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糖尿病足通过规范治疗可以控制病情进展,但严重组织损伤可能遗留永久性功能障碍。治疗方案主要有创面清创、血糖控制、血管重建、截肢干预四种。
1、创面清创感染性溃疡需彻底清除坏死组织,配合银离子敷料、水凝胶敷料等创面处理。每日监测创面变化,避免继发骨髓炎。
2、血糖控制采用胰岛素强化治疗使糖化血红蛋白低于7%,可选用甘精胰岛素、门冬胰岛素等。持续高血糖会加速微血管病变。
3、血管重建对于下肢动脉闭塞患者,可采用球囊扩张或支架植入改善血供。血管造影显示狭窄超过70%时需考虑血运重建。
4、截肢干预出现不可逆坏疽或败血症时需手术截肢,根据坏死范围选择趾关节离断或膝下截肢。术后需进行残肢康复训练。
患者需每日检查足部皮肤,穿着减压鞋袜,保持血糖平稳。出现新发溃疡应立即就医,延误治疗可能导致截肢风险上升。
糖尿病患者不建议食用蜂蜜。蜂蜜含糖量较高,可能引起血糖波动,但少量食用需严格监测血糖并咨询医生。
1、血糖影响蜂蜜中葡萄糖和果糖含量较高,升糖指数较高,可能导致血糖快速上升。建议选择低升糖指数食物替代。
2、替代选择糖尿病患者可选择甜叶菊、罗汉果等天然代糖,这些甜味剂对血糖影响较小且不含热量。
3、特殊情况如发生低血糖时,可在医生指导下少量使用蜂蜜快速纠正低血糖,但需立即监测血糖变化。
4、饮食管理日常饮食应控制总热量摄入,保持碳水化合物、蛋白质、脂肪均衡,定期监测血糖并遵医嘱调整饮食方案。