健康知道
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糖尿病足通过规范治疗可以控制病情进展，但严重组织损伤可能遗留永久性功能障碍。治疗方案主要有创面清创、血糖控制、血管重建、截肢干预四种。
1、创面清创感染性溃疡需彻底清除坏死组织，配合银离子敷料、水凝胶敷料等创面处理。每日监测创面变化，避免继发骨髓炎。
2、血糖控制采用胰岛素强化治疗使糖化血红蛋白低于7%，可选用甘精胰岛素、门冬胰岛素等。持续高血糖会加速微血管病变。
3、血管重建对于下肢动脉闭塞患者，可采用球囊扩张或支架植入改善血供。血管造影显示狭窄超过70%时需考虑血运重建。
4、截肢干预出现不可逆坏疽或败血症时需手术截肢，根据坏死范围选择趾关节离断或膝下截肢。术后需进行残肢康复训练。
患者需每日检查足部皮肤，穿着减压鞋袜，保持血糖平稳。出现新发溃疡应立即就医，延误治疗可能导致截肢风险上升。
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