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严重肾结石的症状主要有腰部剧烈绞痛、血尿、排尿困难、发热寒战。
1、腰部绞痛结石移动刺激肾盂或输尿管时引发刀割样疼痛，常从侧腰部放射至下腹及大腿内侧，可能伴随恶心呕吐。急性发作时可使用山莨菪碱、双氯芬酸钠、哌替啶等解痉镇痛药物。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，尿液呈洗肉水色或化验显示红细胞异常。需通过尿常规、泌尿系超声明确出血原因，必要时服用云南白药胶囊、肾上腺色腙片等止血药物。
3、排尿困难结石堵塞输尿管或尿道会引起尿流中断、排尿费力，严重时导致尿潴留。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻，术后服用坦索罗辛、托特罗定改善排尿功能。
4、发热寒战合并尿路感染时出现38℃以上高热伴畏寒，提示可能存在脓肾或败血症。需紧急静脉注射头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，并留置双J管引流脓液。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发，限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石确诊通常需要进行尿液检查、血液检查、影像学检查和结石成分分析。
1、尿液检查通过尿常规和尿培养检测尿液中红细胞、白细胞及结晶情况，有助于判断是否存在感染或结石活动迹象。
2、血液检查血常规和肾功能检查可评估炎症程度及肾脏滤过功能，血钙、血尿酸等指标能辅助分析结石形成原因。
3、影像学检查超声检查作为首选筛查手段，CT平扫能精确定位结石大小和位置，静脉尿路造影可显示尿路梗阻情况。
4、结石成分分析排出结石后通过红外光谱分析其成分，对制定预防方案具有指导意义，常见类型包括草酸钙、磷酸钙和尿酸结石。
确诊后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查监测结石变化情况。
