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清鼻涕变成黄鼻涕是感冒要好了吗

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清鼻涕变成黄鼻涕是感冒要好了吗

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师

清鼻涕变成黄鼻涕不一定是感冒好转的表现,可能由病毒性感冒继发细菌感染、鼻窦炎、过敏性鼻炎合并感染、慢性鼻炎急性发作等原因引起,需结合其他症状综合判断。

1、病毒性感冒继发感染

感冒初期病毒刺激鼻黏膜产生清涕,后期若合并细菌感染,中性粒细胞吞噬细菌后形成脓性分泌物使鼻涕变黄。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛干混悬剂、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

2、急性鼻窦炎

鼻窦黏膜细菌感染会导致黄脓涕,常伴有头痛和面部压痛。可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染有关。可使用桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻窦炎口服液、克拉霉素分散片等药物。

3、过敏性鼻炎合并感染

过敏反应初期为清水样涕,抓挠鼻腔导致黏膜破损后可能继发感染。需在抗过敏治疗基础上加用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。

4、慢性鼻炎急性发作

长期鼻炎患者黏膜防御功能下降,急性发作时易出现黄涕。可能与金黄色葡萄球菌定植有关。建议使用生理性海水鼻腔喷雾配合鼻用减充血剂治疗。

出现黄鼻涕持续超过一周或伴随发热、头痛等症状时,应及时到耳鼻喉科就诊,避免自行使用抗生素。日常可增加饮水量,用蒸汽熏鼻帮助分泌物排出。

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冷感冒(风寒感冒)和热感冒(风热感冒)的症状主要表现为鼻塞流涕、咳嗽咽痛等,但具体特征存在差异。风寒感冒早期多见清稀鼻涕、畏寒无汗;风热感冒则以黄稠鼻涕、发热咽红为典型表现。

1、风寒感冒:

早期表现为鼻痒喷嚏、流清涕,伴随明显畏寒无汗,头痛身痛,咳嗽痰白稀薄,舌苔薄白。

2、风寒进展:

症状加重时可能出现肌肉酸痛、低热乏力,鼻涕量增多但质地仍清稀,咽痒咳嗽夜间加重。

3、风热感冒:

初期见咽喉肿痛、鼻塞黄涕,伴有轻微发热或自觉燥热,口渴喜饮,舌边尖红苔薄黄。

4、风热加重:

发展后可出现高热头痛、鼻涕黄稠黏腻,咳嗽痰黄难咯,扁桃体红肿,部分患者结膜充血。

建议感冒期间保持充足休息,风寒感冒可饮用姜茶驱寒,风热感冒适合菊花茶清热,症状持续超过3天或出现高热应及时就医。

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