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近视手术后眼睛疼痛通常由角膜修复反应、干眼症状、术后感染、眼压波动、异物刺激等原因引起，可通过人工泪液、抗感染治疗、降眼压药物等方式缓解。
1、角膜修复反应：
激光手术会切削角膜组织，术后24-48小时角膜神经末梢暴露可能引发刺痛感。这是正常的创伤修复过程，通常伴随畏光、流泪等反应。医生可能开具促进上皮修复的滴眼液，如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。
2、干眼症状：
手术会暂时影响泪液分泌系统，约60%患者术后出现眼表干燥导致的灼痛。表现为晨起时疼痛明显、长时间用眼后加重。需长期使用不含防腐剂的人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液。
3、术后感染：
细菌或病毒性角膜炎可能引发剧烈眼痛伴脓性分泌物，多发生在术后3-7天。常见病原体包括金黄色葡萄球菌和单纯疱疹病毒。需立即就医进行角膜刮片检查，使用左氧氟沙星滴眼液等抗感染治疗。
4、眼压波动：
激素类滴眼液使用不当可能导致继发性青光眼，表现为胀痛伴视物模糊。术后需定期监测眼压，若超过21mmHg需停用激素并加用布林佐胺滴眼液等降眼压药物。
5、异物刺激：
角膜瓣移位或未完全清除的碎屑可能引起摩擦性疼痛，常见于揉眼后突发刺痛。需通过裂隙灯检查确认，必要时进行角膜瓣复位冲洗。
术后建议保持环境湿度40%-60%，每日热敷眼睑2次促进睑板腺功能恢复。避免游泳、桑拿等可能污染眼部的活动3个月。饮食注意补充维生素A（如胡萝卜、菠菜）和Omega-3脂肪酸（深海鱼），可辅助改善干眼症状。若疼痛持续超过72小时或伴随视力下降、眼睑肿胀等异常，需立即返院复查排除严重并发症。术后1个月内严格遵医嘱使用防护镜，避免外力撞击眼部。
