护理脑出血患者要注意什么

提问时间：2022-10-20 18:53 | 1人回答 | 65次阅读

脑出血患者脑出血护理

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护理脑出血患者要注意什么

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吕映冉惠州市中心人民医院主治医师回答时间：2022-10-20 19:06

脑出血保守治疗的病人主要是保持血压平稳，注意翻身、拍背、吸痰，有肢体活动差的要进行肢体的康复训练。脑出血开颅手术后护理主要有:脑出血的患者清醒以后，应该适当地将头抬高，有利于静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压;术后24小时内，容易现颅内再次出血，所以要做好生命体征的监测;术后要保持引流管的通畅，注意观察引流管的颜色以及引流量;脑出血合并脑疝的患者术后要使用脱水剂;深昏迷的患者要注意翻身拍背吸痰，拍背时要保持引流管的通畅;对于烦躁不安的病人，建议使用约束带进行约束;高热的患者除了服用退烧药物之外，还建议使用冰袋进行局部的物理降温。脑出血的患者，在护理的过程中如果引流管不通畅或引流管脱落，应该并及时报告医生，并且协助医生做好相应的护理，确保引流管通畅。

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推荐垂体瘤压迫神经的表现 2025-07-09 08:07

垂体瘤压迫神经的表现主要有头痛、视力视野缺损、内分泌功能紊乱、眼球运动障碍以及脑脊液鼻漏等。垂体瘤是发生在垂体前叶或后叶的良性肿瘤，随着肿瘤体积增长可能压迫周围神经结构，引发一系列症状。

1、头痛

垂体瘤增大可刺激硬脑膜或牵拉血管神经，导致持续性钝痛或胀痛，多位于前额或眼眶深部。头痛程度与肿瘤生长速度相关，晨起时可能加重，伴随恶心但通常不伴呕吐。肿瘤若突破鞍膈向上生长，可能引发颅内压增高性头痛。

2、视力视野缺损

肿瘤向上方生长压迫视交叉时，典型表现为双颞侧偏盲，即双眼外侧视野缺失。随着压迫加重，可能出现视力下降甚至失明。眼底检查可见视神经萎缩，光学相干断层扫描可显示视网膜神经纤维层变薄。

3、内分泌功能紊乱

垂体瘤可能压迫正常垂体组织导致激素分泌异常。生长激素瘤表现为肢端肥大或巨人症，促肾上腺皮质激素瘤引发库欣综合征，泌乳素瘤导致女性闭经溢乳或男性性功能障碍。部分患者可能出现垂体功能减退，表现为乏力、怕冷、食欲下降等症状。

4、眼球运动障碍

肿瘤向两侧侵袭海绵窦时，可压迫动眼神经、滑车神经或外展神经，出现复视、眼睑下垂或眼球运动受限。患者可能主诉视物重影，尤其在向特定方向注视时加重，严重者出现完全性眼肌麻痹。

5、脑脊液鼻漏

少数侵袭性垂体瘤破坏鞍底骨质后，可能引发脑脊液经蝶窦自鼻腔漏出。患者表现为持续性清水样鼻漏，低头时加重，可能继发细菌性脑膜炎。脑脊液葡萄糖检测和β2转铁蛋白测定可辅助诊断。

出现上述症状应及时进行垂体MRI平扫加增强检查，明确肿瘤大小与周围结构关系。内分泌科联合神经外科评估后，可选择药物控制、经鼻蝶窦微创手术或放射治疗。日常需监测视力变化，避免剧烈运动引发瘤体出血，定期复查激素水平。术后患者应遵医嘱进行激素替代治疗，保持规律作息与均衡饮食，避免高盐高脂食物加重代谢负担。