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干燥综合征和红斑狼疮可通过临床表现、免疫学指标及组织病理学检查进行区分。干燥综合征主要表现为口干、眼干等外分泌腺受累症状，红斑狼疮则以面部蝶形红斑、多系统损害为特征。
干燥综合征的核心症状为外分泌腺功能减退，患者常出现持续性口干需频繁饮水、眼干伴砂砾感或灼烧感，严重者可并发龋齿或角结膜炎。部分患者伴随关节痛或疲劳，但通常无内脏损害。红斑狼疮的典型表现为面部蝶形红斑，光照后加重，同时伴随发热、脱发、口腔溃疡等全身症状，可累及肾脏、血液系统、神经系统等多个器官。
干燥综合征患者血清中抗SSA/Ro抗体和抗SSB/La抗体阳性率较高，部分患者伴随类风湿因子升高。红斑狼疮则以抗核抗体高滴度阳性为特征，特异性抗体包括抗dsDNA抗体和抗Sm抗体，补体C3、C4水平常降低。两种疾病均可出现抗核抗体阳性，但抗体谱差异显著。
干燥综合征的唇腺活检可见淋巴细胞灶性浸润，腺体结构破坏。红斑狼疮的皮肤活检显示基底膜增厚和免疫复合物沉积，肾脏活检可见免疫球蛋白和补体沉积。两种疾病的病理改变具有明显组织学差异，可作为鉴别依据。
干燥综合征的内脏损害较少见，若发生多表现为间质性肺病或自身免疫性肝病。红斑狼疮常引起狼疮肾炎，表现为蛋白尿、血尿，还可出现神经精神狼疮、血液系统异常如溶血性贫血等。系统损害的广泛性和严重程度是重要鉴别点。
干燥综合征以对症治疗为主，如人工泪液、促泌剂匹罗卡品，重症可使用免疫抑制剂羟氯喹。红斑狼疮需系统性免疫抑制治疗，常用药物包括糖皮质激素泼尼松片、免疫抑制剂吗替麦考酚酯，生物制剂贝利尤单抗等。治疗方案差异反映疾病本质不同。
日常护理中，干燥综合征患者需保持口腔湿润，使用无刺激洗漱用品，避免长时间用眼。红斑狼疮患者应严格防晒，规律监测血压和尿常规，避免感染诱发疾病活动。两种疾病均需定期随访免疫指标，遵医嘱调整用药，不可自行停药或减量。
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