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腺瘤的病理诊断方法

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腺瘤的病理诊断方法

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师
腺瘤的病理诊断方法通常包括影像学检查、组织病理活检和免疫组化分析,这些方法可以明确腺瘤的类型、性质及具体病变情况,为后续治疗提供科学依据。
1、影像学检查
影像学检查是腺瘤诊断的重要初步手段,可以帮助发现肿块的大小、部位及是否有浸润或转移,常用的影像学手段包括以下几种:
超声检查:适用于乳腺、甲状腺或腹腔内腺瘤的初步筛查,通过超声可判断肿瘤的基本特征,譬如是否为实性或囊性病变。
CT或MRI扫描:对腺瘤的边界、血供状态、周围组织受累情况进行进一步评估,尤其适用于肝腺瘤或胰腺腺瘤等脏器病变。
PET-CT:用于评估恶性腺瘤是否存在全身范围的转移,结合功能代谢显像,提供更精确的诊断信息。
2、组织病理活检
组织病理活检是腺瘤诊断的“金标准”。医生通过采集腺瘤的组织样本,进行病理显微镜下观察,从而确定腺瘤的良恶性、细胞来源和组织学结构:
细针穿刺活检FNA:适合表浅部位的腺瘤如甲状腺腺瘤,通过细针提取少量细胞样本用于病理学分析。
粗针穿刺活检:用于对较深部位腺瘤如乳腺腺瘤的组织学评估,精确定位肿瘤的性质。
手术切除病理活检:对于位于特殊部位或性质不明确的腺瘤,可以通过手术切除一部分或全切腺瘤组织,进行全面的病理分析。
3、免疫组化分析
免疫组化分析是一种分子病理诊断方法,通过检测瘤组织中某些特定的标志性蛋白,进一步判断腺瘤的来源及恶性可能:
肿瘤标志物检测:根据腺瘤的类型如胰腺腺瘤、肝腺瘤等,检测相关特异性抗原如AFP、CEA等。
激素受体检测:针对某些激素相关的腺瘤如乳腺腺瘤,检测雌激素受体ER和孕激素受体PR的表达情况,有助于指导治疗。
肿瘤分子分析:如通过基因检测进一步了解腺瘤的突变情况,为制定精准医疗方案提供依据。
如果怀疑腺瘤,一定要尽早就医,通过系统性的病理诊断方法进行明确诊断。科学正规的方法能够帮助早发现、早诊断,对制定正确的治疗计划至关重要,避免腺瘤恶化或其他并发症的发生。

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