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左肾下盏结石5mm怎么办

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左肾下盏结石5mm怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

左肾下盏5毫米结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石形成通常与饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因有关。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议家长监督孩子分次饮用白开水或柠檬水,避免含糖饮料。

2、药物排石

可在医生指导下使用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠等药物,可能与输尿管平滑肌松弛、尿液酸碱度调节有关,通常表现为腰痛缓解、排尿通畅。

3、体外碎石

适用于位置固定的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能与结石成分硬度有关,通常需重复进行2-3次治疗。

4、输尿管镜取石

针对药物无效或合并感染的结石,通过内镜直接取出或激光粉碎,可能与解剖结构异常有关,通常表现为血尿、反复感染。

日常需限制菠菜、动物内脏等高草酸食物摄入,适当跳跃运动帮助排石,若出现发热或持续腰痛应及时就医复查。

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肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。

4、经皮肾镜取石:

适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。

建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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