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自责焦虑,失明抑郁,是抑郁症还是精神分裂

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问题描述:
已经有5年左右,分别于2009年、2010年和今年1月到市医院、省医院住院四次,前三次当抑郁症治疗,这次当精神分裂症治疗。当抑郁症治疗主要用药莱士普,曾好转后出院;这次当精神分裂症治疗主要用药是齐拉西酮、辅助丙戊酸镁(现为氟西汀),好转出院,现用药维持治疗。但家属询问到底是什么病时,主治医师答复医院会诊时有两种意见:一种意见认为是精神病性症状的抑郁症,一种意见认为是精神分裂症,请问到底是什么病。

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1条回答

兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
按照你的症状描述,更倾向于抑郁症,本身抑郁症也是一种精神心理性疾病,不同于精神分裂症。西医在治疗上用药上有相同之好,好多治疗方法有交叉,甚至用药相同。所以,在积极配合医生治疗同时,最好从心理上放松,多培养爱好,多出外活动,避免情绪刺激,多听轻音乐对康复有很大帮助的,必要时可配合针灸中药治疗可起到很好作用。

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推荐 抑郁失眠导致的注意力没法集中

抑郁失眠导致的注意力没法集中可能与情绪障碍、睡眠质量差、神经递质失衡、慢性压力、脑功能异常等因素有关,通常表现为思维迟缓、记忆力减退、反应迟钝、兴趣丧失、工作效率下降等症状。可通过心理治疗、药物干预、睡眠调整、认知训练、生活方式改善等方式缓解。

1、情绪障碍

抑郁情绪直接影响大脑前额叶功能,导致注意力调控能力下降。患者可能出现持续情绪低落、自我评价过低等表现。心理治疗如认知行为疗法可帮助调整负面思维模式,药物如盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片、氢溴酸西酞普兰片等抗抑郁药可调节神经递质水平。日常可通过情绪日记记录情感变化。

2、睡眠质量差

失眠导致睡眠周期紊乱,影响记忆巩固和认知功能恢复。快速眼动睡眠不足会降低大脑额叶活性。表现为入睡困难、早醒、睡眠浅等症状。可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片、扎来普隆胶囊等镇静催眠药,配合睡眠限制疗法改善睡眠效率。保持固定作息时间有助于重建生物钟。

3、神经递质失衡

5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质分泌异常会影响注意网络功能。可能出现晨重暮轻、食欲改变等伴随症状。药物如盐酸文拉法辛缓释片、米氮平片等可调节递质水平。适量补充富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉等有助于改善症状。

4、慢性压力

长期压力导致皮质醇水平升高,损害海马体神经元再生。患者常伴有无价值感、过度担忧等表现。正念减压训练可降低应激反应,药物如盐酸帕罗西汀片可调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。规律进行有氧运动能促进内啡肽分泌。

5、脑功能异常

抑郁失眠可能导致前额叶皮层和扣带回代谢活性降低。临床表现为执行功能受损、任务切换困难等。经颅磁刺激治疗可改善局部脑血流,药物如安非他酮缓释片可增强多巴胺能传导。认知训练如双任务练习有助于重建神经通路。

建议保持规律作息,每天保证7-8小时睡眠时间,避免睡前使用电子设备。饮食上增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,减少咖啡因和酒精摄入。每周进行3-5次中等强度运动如快走、游泳等,每次持续30分钟以上。建立社交支持网络,参加团体活动有助于改善情绪状态。症状持续加重时应及时寻求专业心理医生帮助,避免自行调整药物剂量。

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