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消化道出血怎么办好一些

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消化道出血怎么办好一些

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于淑霞
于淑霞 山东省立医院 副主任医师

消化道出血可通过内镜止血、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式缓解。消化道出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤等原因引起。

1、内镜止血

内镜下止血是消化道出血的首选治疗方式,通过内镜找到出血点后可采用电凝、钛夹夹闭或注射止血药物等方式止血。该方法适用于大多数非静脉曲张性出血。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌;止血药物如血凝酶、酚磺乙胺可促进凝血;生长抑素类似物如奥曲肽可用于静脉曲张出血。药物需在医生指导下使用。

3、介入治疗

对于食管胃底静脉曲张破裂出血,可采用经颈静脉肝内门体分流术降低门静脉压力。介入栓塞治疗适用于血管畸形或肿瘤导致的出血。

4、手术治疗

当内镜和药物治疗无效时需考虑手术,包括溃疡缝合术、胃大部切除术等。恶性肿瘤引起的出血往往需要根治性手术。

消化道出血患者应禁食至出血停止,恢复期选择流质饮食,避免辛辣刺激性食物,保持情绪稳定,遵医嘱定期复查。

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大便呈水样可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗等方式改善。

1. 饮食不当

进食生冷、变质或过敏食物可能导致腹泻。建议暂停刺激性食物,选择米粥、馒头等易消化食物,必要时补充口服补液盐。

2. 肠道感染

病毒或细菌感染会破坏肠道黏膜,表现为水样便伴发热腹痛。可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星、双歧杆菌三联活菌等药物。

3. 肠易激综合征

肠道功能紊乱常导致腹泻与便秘交替,可能与精神压力有关。建议记录饮食日记,医生可能开具匹维溴铵、洛哌丁胺等调节药物。

4. 炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎会引起黏液脓血便,需肠镜确诊。治疗需用美沙拉嗪、泼尼松等药物,严重时需生物制剂或手术干预。

持续水样便超过2天或出现脱水症状应及时就医,日常注意饮食卫生并避免腹部受凉。

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