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二尖瓣三尖瓣反流是一种心脏瓣膜功能异常，属于病理状态。二尖瓣和三尖瓣反流可能由瓣膜退行性变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌病或先天性瓣膜畸形等因素引起，通常表现为活动后气促、乏力、心悸、下肢水肿等症状。
轻度二尖瓣三尖瓣反流可能不会引起明显症状，部分人群在体检时偶然发现。这种情况通常无须特殊治疗，但需要定期复查心脏超声，监测瓣膜功能变化。日常生活中应避免剧烈运动，控制血压和体重，减少心脏负荷。中重度反流可能导致心脏扩大和心力衰竭，此时可能出现平卧位呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、肝淤血等症状。心脏超声可明确反流程度，心电图和胸部X线检查有助于评估心脏结构和功能状态。
对于有症状的中重度反流患者，医生可能建议药物治疗，如利尿剂呋塞米片可减轻水肿，血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利片可降低心脏后负荷，β受体阻滞剂美托洛尔缓释片可控制心率。严重病例可能需要瓣膜修复或置换手术，生物瓣膜或机械瓣膜的选择需根据患者年龄和身体状况决定。感染性心内膜炎引起的反流需使用注射用青霉素钠等抗生素治疗。先天性瓣膜畸形患者可能需要在儿童期进行手术干预。
建议二尖瓣三尖瓣反流患者保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以内，避免腌制食品和加工肉类。适度进行散步、太极等低强度运动，避免竞技性体育活动和重体力劳动。戒烟限酒，控制血糖和血脂水平。定期监测体重变化，发现短期内体重增加超过2公斤或下肢水肿加重时应及时就医。保持良好的口腔卫生，在进行牙科操作前告知医生心脏情况，必要时预防性使用抗生素。育龄期女性患者怀孕前需进行心脏评估，妊娠期间需要心内科和产科共同监护。
心脏换瓣膜复查通常需要挂心血管外科或心血管内科。心脏瓣膜置换术后复查的主要目的是评估瓣膜功能、心脏功能恢复情况以及术后并发症，可能涉及的因素包括术后恢复情况、药物调整需求、心功能监测等。建议根据具体症状和医生建议选择科室。
1、心血管外科
心血管外科主要负责心脏瓣膜置换手术后的早期复查和手术相关问题的评估。术后短期内出现伤口愈合不良、胸痛、发热等症状时，建议优先选择心血管外科。医生会通过超声心动图、心电图等检查评估瓣膜功能及手术效果。若存在术后感染、瓣周漏等并发症，可能需要进一步干预。心血管外科医生会根据复查结果调整抗凝药物或其他治疗方案。
2、心血管内科
心血管内科更适合长期随访和药物管理。术后病情稳定后，常规复查可选择心血管内科，医生会监测心功能、调整抗凝药物剂量（如华法林钠片）、预防血栓形成等。若出现心悸、气短等心功能不全症状，内科医生可通过药物优化改善病情。对于合并高血压、冠心病等慢性病的患者，心血管内科能提供更全面的长期管理方案。
3、心脏康复科
部分医院设有心脏康复科，专注于术后功能恢复。该科室可制定个性化运动处方，帮助改善心肺功能，指导饮食调整（如低盐低脂饮食），并提供心理支持。若存在活动耐力下降、焦虑等问题，心脏康复科能提供专业干预。康复训练需在医生评估后循序渐进进行，避免过度劳累。
4、超声诊断科
超声诊断科虽非临床科室，但瓣膜复查离不开超声心动图检查。该科室通过经胸或经食道超声评估瓣膜启闭功能、血流速度及心脏结构变化。检查无创且能动态观察瓣膜情况，是复查的核心项目。检查前无须特殊准备，但需携带既往报告供医生对比。
5、急诊科
若突发严重症状如呼吸困难、晕厥、咯血等，需立即就诊急诊科。这些症状可能提示急性瓣膜功能障碍、血栓栓塞等危重情况。急诊科会快速完成生命体征监测、初步检查并联系专科医生会诊。术后患者出现不明原因发热或意识改变时也应优先急诊处理。
心脏瓣膜置换术后应严格遵医嘱定期复查，初期每1-3个月一次，病情稳定后可逐渐延长间隔。复查前记录每日心率、血压及用药情况，携带出院小结和既往检查报告。日常生活中避免剧烈运动，注意口腔卫生以防感染性心内膜炎。饮食需均衡，限制高脂高盐食物，戒烟限酒。若服用华法林钠片等抗凝药物，须定期监测凝血功能，避免摄入大量维生素K含量高的食物（如菠菜、动物肝脏），并观察有无异常出血倾向。出现心悸、水肿等症状加重时及时就医。
