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结肠癌早期要切除息肉吗

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结肠癌早期要切除息肉吗

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

结肠癌早期通常建议切除息肉。结肠息肉是结肠癌的癌前病变,及时切除有助于降低癌变风险。主要干预方式有内镜下息肉切除术、腹腔镜手术等。

结肠息肉根据病理类型可分为腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉等。腺瘤性息肉癌变概率较高,尤其是直径超过10毫米、绒毛状结构或伴有高级别上皮内瘤变的息肉。内镜下黏膜切除术适用于带蒂或广基的小息肉,操作创伤小且恢复快。对于较大或位置特殊的息肉,可能需要分次切除或联合腹腔镜手术。术后需定期复查结肠镜,监测是否有复发或新发息肉。饮食上应减少红肉及加工肉制品摄入,增加全谷物和蔬菜水果比例。

术后需保持大便通畅,避免用力排便导致创面出血。日常注意观察有无便血、腹痛等症状,出现异常及时就医。建议戒烟限酒,控制体重在正常范围,适度运动有助于改善肠道蠕动功能。高危人群应每1-3年进行结肠镜筛查,有家族史者需提前至40岁开始检查。

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推荐 贝伐珠单抗治疗小细胞肺癌吗

贝伐珠单抗可以用于治疗小细胞肺癌,但通常不作为一线治疗药物,需根据患者具体病情联合化疗或其他靶向药物使用。

贝伐珠单抗是一种抗血管内皮生长因子单克隆抗体,通过抑制肿瘤血管生成阻断肿瘤血供。小细胞肺癌具有生长迅速、早期转移的特点,贝伐珠单抗联合依托泊苷加顺铂等化疗药物时,可能延长无进展生存期。临床研究显示,该方案对部分广泛期小细胞肺癌患者存在生存获益,尤其适用于肿瘤负荷较大或伴有胸腔积液的患者。用药期间需密切监测高血压、蛋白尿等药物相关不良反应。

贝伐珠单抗单药治疗小细胞肺癌的效果有限,肿瘤易快速产生耐药性。对于复发难治性小细胞肺癌,若存在特定基因突变或既往治疗反应不佳的情况,可能需调整用药方案。部分患者使用后可能出现严重出血、胃肠穿孔等并发症,既往有出血倾向或近期手术史的患者需谨慎评估。

使用贝伐珠单抗期间应定期进行影像学评估,监测肿瘤变化情况。建议患者在治疗期间保持低盐饮食,每日监测血压,避免剧烈运动以防外伤出血。若出现持续性头痛、视物模糊或血尿等症状需立即就医。治疗方案的调整应严格遵循肿瘤专科医师指导,结合病理类型、分期及个体耐受性综合制定。

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