健康知道
| 1人回答 | 91次阅读
肝硬化早期通过积极治疗可能部分逆转，但中晚期通常难以完全恢复。肝硬化的可逆性主要取决于病因控制、纤维化程度及治疗时机。
病毒性肝炎导致的肝硬化在抗病毒治疗有效后，肝脏炎症减轻，部分纤维组织可能被吸收。酒精性肝硬化在彻底戒酒并配合营养支持时，早期病变存在改善空间。自身免疫性肝病通过免疫抑制治疗可延缓进展，少数患者可能出现组织学逆转。非酒精性脂肪性肝病相关肝硬化在减重、控制代谢紊乱后，肝脏脂肪沉积和纤维化可能减轻。
当肝硬化进入失代偿期，出现门静脉高压或肝功能衰竭时，肝组织已被广泛瘢痕替代，此时药物治疗仅能延缓并发症发生。血吸虫性肝硬化、原发性胆汁性胆管炎等病因明确的肝硬化，晚期病变多以不可逆改变为主。遗传代谢性疾病如肝豆状核变性导致的肝硬化，即便驱铜治疗也难以修复已形成的结节。
建议肝硬化患者定期监测肝功能、肝脏弹性检测和影像学检查，避免使用肝毒性药物，保证优质蛋白摄入但限制动物内脏等高嘌呤食物。出现腹水需限制钠盐，食管静脉曲张患者应进食软食。所有治疗应在消化内科或肝病科医生指导下进行，必要时考虑肝移植评估。
