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小孩左胸刺痛可能原因有哪些

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小孩左胸刺痛可能原因有哪些

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

小孩左胸刺痛可能与肋间神经痛、胸膜炎、心肌炎、气胸、肋软骨炎等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、肋间神经痛

肋间神经痛通常由病毒感染、外伤或受凉引起,表现为单侧胸部阵发性刺痛,咳嗽或深呼吸时加重。家长需注意孩子近期是否有呼吸道感染史,避免剧烈运动。医生可能建议使用维生素B1片、甲钴胺片等营养神经药物,疼痛明显时可短期服用布洛芬混悬液。

2、胸膜炎

胸膜炎多继发于肺炎或结核感染,患儿除刺痛外常伴发热、咳嗽症状。家长应观察孩子呼吸频率是否增快,避免平卧位加重疼痛。需通过胸片确诊,治疗需用注射用头孢曲松钠等抗生素,结核性胸膜炎需用异烟肼片联合利福平胶囊抗结核。

3、心肌炎

病毒性心肌炎多见于感冒后1-3周,除胸痛外可有心悸、乏力表现。家长发现孩子活动后气促或面色发白需警惕,应立即做心电图和心肌酶检查。急性期需卧床休息,使用辅酶Q10胶囊、维生素C片等心肌营养药物,重症需用注射用磷酸肌酸钠。

4、气胸

自发性气胸常见于瘦高体型青少年,突发尖锐胸痛伴呼吸困难。家长发现孩子呼吸时胸廓不对称隆起需紧急送医,X线可明确诊断。少量气胸可吸氧观察,大量气胸需行胸腔闭式引流术,必要时用注射用头孢呋辛钠预防感染。

5、肋软骨炎

肋软骨炎好发于青春期,表现为肋弓处局限性压痛,可能与生长过快或运动拉伤有关。家长可帮助孩子热敷疼痛部位,避免提重物。通常使用双氯芬酸钠凝胶外涂,疼痛持续可短期口服对乙酰氨基酚口服溶液,配合局部理疗缓解症状。

家长应记录孩子胸痛发作的诱因、持续时间及伴随症状,避免盲目使用止痛药。保持居室空气流通,选择宽松衣物减少胸部压迫,饮食宜清淡易消化。恢复期控制运动强度,定期复查心电图和胸片,若出现面色苍白、晕厥等危急表现需立即急诊处理。

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