轻微肾结石怎么治疗

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肾结石结石

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轻微肾结石怎么治疗

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刘茂静山东大学齐鲁医院副主任医师

轻微肾结石可通过多喝水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。轻微肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻等原因引起。

1、多喝水

每日饮水量保持在2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选用白开水、柠檬水等低糖饮品，避免浓茶或咖啡。排尿时观察是否有砂砾状物质排出，若出现持续腰痛或血尿需及时就医。

2、调整饮食

限制每日钠盐摄入不超过5克，减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。适量增加柑橘类水果和绿叶蔬菜，其含有的枸橼酸钾能抑制结石形成。草酸钙结石患者应避免菠菜、坚果等高草酸食物。

3、药物治疗

可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌，或肾石通颗粒促进排石。感染时需配合头孢克肟分散片等抗生素，疼痛发作可短期服用双氯芬酸钠缓释片。

4、体外冲击波碎石

适用于直径4-10毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物排石治疗。禁忌用于孕妇、凝血功能障碍及严重肥胖患者。

5、输尿管镜取石

对于输尿管中下段结石可采用输尿管镜钬激光碎石，通过自然腔道直达结石部位。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿频尿急等刺激症状。该方法具有恢复快、创伤小的特点。

建议保持规律作息避免久坐，每日进行30分钟跳跃运动如跳绳促进排石。定期复查泌尿系超声监测结石情况，若出现发热、持续剧烈腰痛或尿量减少需立即就医。长期预防需根据结石成分制定个性化饮食方案，并每半年进行尿液生化检查。

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