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两边肾偶尔隐隐作痛怎么回事

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两边肾偶尔隐隐作痛怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

两侧肾区隐痛可能由泌尿系结石、慢性肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1. 泌尿系结石

肾结石移动可能刺激肾盂引发隐痛,常伴血尿或排尿异常。可通过体外冲击波碎石或药物排石治疗,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛胶囊、双氯芬酸钠栓。

2. 慢性肾炎

免疫异常导致肾小球损伤,表现为隐痛伴泡沫尿或水肿。需控制血压及蛋白尿,常用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、百令胶囊等药物。

3. 腰肌劳损

久坐或姿势不当引发腰部肌肉慢性损伤,疼痛可放射至肾区。建议热敷理疗配合核心肌群锻炼,无须特殊用药。

4. 肾囊肿

囊液压迫肾实质导致胀痛,超声可明确诊断。直径超过5厘米需穿刺抽液,较小囊肿定期随访即可。

出现持续性疼痛或伴发热血尿应及时就诊,日常避免高盐饮食及憋尿,注意腰部保暖。

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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。

3、体外碎石

适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。

4、输尿管镜取石

针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。

日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。

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