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病毒性感冒后干咳可能由呼吸道黏膜损伤、气道高反应性、继发细菌感染、鼻后滴漏综合征等原因引起,可通过止咳药物、抗过敏治疗、抗生素治疗、鼻腔冲洗等方式缓解。
1、黏膜损伤:病毒感染可破坏呼吸道纤毛上皮细胞,导致黏膜暴露敏感神经末梢。建议多饮温水,使用右美沙芬、福尔可定、苯丙哌林等中枢性镇咳药物。
2、气道高反应:炎症介质刺激使气道敏感性增高,表现为刺激性干咳。可选用氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特等抗组胺药或白三烯受体拮抗剂。
3、细菌感染:继发支原体或链球菌感染时出现阵发性呛咳,可能伴随黄痰。需进行病原学检查后使用阿奇霉素、头孢克洛、左氧氟沙星等抗生素。
4、鼻后滴漏:鼻窦分泌物倒流刺激咽喉引发反射性咳嗽,常伴鼻塞流涕。推荐生理盐水鼻腔冲洗,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。
咳嗽持续超过2周或出现胸痛、咯血等症状时需及时呼吸科就诊,日常保持空气湿润,避免辛辣刺激饮食。
婴儿感冒时鼻子呼噜呼噜的声音可能由鼻腔分泌物增多、鼻黏膜肿胀、腺样体肥大、继发细菌感染等原因引起。
1、鼻腔分泌物增多感冒病毒刺激鼻黏膜导致黏液分泌增加,阻塞鼻腔形成呼噜声。家长需用生理盐水滴鼻软化分泌物后,用吸鼻器轻柔清理。可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、海水鼻腔喷雾、小儿伪麻美芬滴剂。
2、鼻黏膜肿胀炎症反应引发鼻甲充血肿胀,造成气道狭窄。建议家长保持室内湿度,抬高婴儿头部睡眠。医生可能开具布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠颗粒、氯雷他定糖浆等药物缓解肿胀。
3、腺样体肥大反复感冒易导致腺样体病理性增生,表现为持续性鼻塞和睡眠鼾声。需耳鼻喉科评估后使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或考虑腺样体切除手术。伴随张口呼吸、睡眠呼吸暂停等症状。
4、继发细菌感染当出现黄绿色脓涕伴发热时,可能提示细菌性鼻窦炎。需就医进行抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等处方药物。
家长应每日监测体温和呼吸状况,哺乳期母亲可增加维生素C摄入,保持婴儿所处环境通风湿润,出现呼吸困难或发热超过三天立即就医。