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新生儿频繁吐奶正常吗

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新生儿频繁吐奶正常吗

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周冬
周冬 山东大学齐鲁医院 副主任医师

新生儿频繁吐奶多数属于正常生理现象,可能与贲门松弛、喂养姿势不当、过度喂养、胃食管反流等因素有关。

1、贲门松弛

新生儿食管下端括约肌发育不完善,喂奶后易出现奶液反流。建议家长采用少量多次喂养,喂奶后竖抱拍嗝15分钟。

2、喂养姿势不当

平躺喂奶或奶瓶角度过大易导致吞入空气。家长需保持45度斜抱姿势,奶瓶倾斜使奶液充满奶嘴。

3、过度喂养

胃容量过载会刺激呕吐反射。家长需按需喂养,观察婴儿停止吸吮、扭头等饱腹信号。

4、胃食管反流

可能与胃排空延迟、食管敏感性增高等病理因素有关,表现为喷射性呕吐、体重不增。需儿科医生评估后使用铝碳酸镁、多潘立酮等药物。

若吐奶伴随拒食、血性呕吐物或体重下降,应及时就医排查肥厚性幽门狭窄等器质性疾病。日常可尝试喂奶后保持直立位30分钟。

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新生儿溶血症多数情况下可以治愈,治疗方式主要有光照疗法、药物治疗、输血治疗、换血治疗。

1、光照疗法

蓝光照射可分解体内胆红素,适用于轻中度黄疸患儿,治疗期间需保护眼睛及会阴部。

2、药物治疗

静脉注射免疫球蛋白可阻断溶血进程,白蛋白能结合游离胆红素,必要时使用苯巴比妥促进肝脏代谢。

3、输血治疗

严重贫血患儿需输注洗涤红细胞,输血前需进行交叉配血试验,避免加重溶血反应。

4、换血治疗

针对极重症患儿可置换含有致敏抗体的血液,需在新生儿重症监护室进行严格监测。

母乳喂养期间母亲应避免食用可能诱发溶血的食物,定期监测胆红素水平变化,发现异常及时复诊。

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