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鲜侧柏叶和干侧柏叶的功效差异主要体现在药效强度、适用场景及成分稳定性上，鲜品清热凉血作用更强，干品更适合长期储存和特定炮制使用。
1、药效强度
鲜侧柏叶含有更高活性的挥发油和黄酮类成分，其凉血止血、清热解毒效果更显著，适用于急性出血或皮肤热毒症状。干侧柏叶经干燥后部分挥发性成分流失，但鞣质等收敛成分相对浓缩，更适合慢性出血或需长期调理的情况。
2、适用场景
鲜品多用于外敷或急症处理，如鲜叶捣烂外敷可缓解湿疹、烫伤；干品则常用于煎汤内服或制成侧柏炭，用于肺热咳嗽、便血等内科病症。鲜叶因含水易腐，需现采现制，干叶可配合其他药材长期配伍使用。
3、成分稳定性
鲜侧柏叶的维生素C、叶绿素等成分易氧化失效，干燥后虽部分降解，但有效成分更稳定。干叶经炮制后可能产生新活性物质，如侧柏炭的吸附止血效果增强，适合胃溃疡出血等症。
4、使用禁忌
鲜叶寒性较强，脾胃虚寒者慎用可能引发腹泻；干叶经炮制后寒性减弱，但长期大量使用仍可能导致胃肠不适。两者均需避免与温热性质药材过度配伍。
5、特殊应用
鲜叶汁液可辅助治疗脱发，其挥发性成分能刺激毛囊；干叶研末可用于制作香囊驱虫，或与地榆等配伍治疗妇科崩漏。现代研究显示干叶提取物对呼吸道炎症抑制率更高。
使用侧柏叶需根据体质和症状选择鲜品或干品，外用时鲜叶需确保清洁避免感染，内服干叶建议配伍健脾药材中和寒性。储存干叶应防潮避光，出现霉变需丢弃。若用于治疗疾病，建议在中医师指导下辨证使用，避免自行长期大量服用。
