| 1人回答 | 81次阅读
孩子肺炎停用激素后出现发热可能与激素撤药反应、感染未控制或合并其他病原体感染有关。建议及时就医复查血常规、C反应蛋白等指标,由医生评估是否需要调整抗感染方案或逐步减停激素。
激素具有抗炎和免疫抑制作用,突然停用可能导致原有炎症反应反弹。肺炎患儿使用激素后体温控制稳定,但病原体未完全清除时,停药后可能出现发热反复。这种情况需复查胸部影像学,明确肺部炎症吸收情况,必要时延长抗生素疗程或更换敏感药物。
部分患儿可能存在混合感染,如细菌合并病毒或支原体感染。初期激素掩盖了部分症状,停药后其他病原体导致的发热显现。此时需通过咽拭子PCR、血清抗体检测等明确病原体,针对性加用抗病毒药物或大环内酯类抗生素。免疫缺陷患儿更易出现此类情况。
长期使用激素的患儿,下丘脑-垂体-肾上腺轴功能可能受抑制,突然停药会引起肾上腺皮质功能不全,表现为乏力、低血压伴发热。这种情况需要检测皮质醇水平,采用阶梯式减药法,必要时补充氢化可的松注射液。
激素减量过程中出现发热还需排除药物热、脱水热等非感染因素。某些患儿对激素中的辅料成分过敏,停药后出现变态反应性发热。监测用药时间与发热的关联性,必要时进行过敏原检测。保持充足水分摄入有助于排除体内致热原。
患儿居家护理期间,家长需每日测量体温4次并记录波动规律。保持室内空气流通,使用加湿器维持50%湿度。饮食选择百合粥、梨汁等润肺食材,避免辛辣刺激食物。若体温超过38.5℃或持续24小时以上,须立即返院检查血培养和降钙素原。恢复期可进行呼吸训练如吹纸蛙游戏,帮助肺功能康复。
根管治疗通常会在牙齿内部形成微小创面,但不会在牙龈或口腔黏膜留下可见伤口。
根管治疗是通过清除牙髓腔内的感染组织并填充材料来保存患牙的操作。治疗过程中需要使用器械清理根管系统,可能造成牙本质小管和根尖周组织的微小损伤。这种创面位于牙齿内部,肉眼无法直接观察到,术后可能出现短暂胀痛或咬合不适,属于正常反应。根管预备时若超出根尖孔可能造成局部组织轻微损伤,但专业医生会通过术前影像评估和术中长度控制降低该风险。
极少数情况下可能因器械分离或操作失误导致根管侧穿,形成牙周组织非预期损伤。存在严重根尖病变的患者,治疗中可能需配合根尖切除术,此时会在牙龈处形成小型手术切口。患有凝血功能障碍或服用抗凝药物的患者,可能出现术后渗血时间延长的情况。
术后应避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔清洁,出现持续肿痛或异常出血需及时复诊。根管治疗后的牙齿建议进行冠修复以防止牙体折裂,日常可使用含氟牙膏配合软毛牙刷维护口腔卫生,定期进行口腔检查有助于延长治疗牙的使用寿命。