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胆石症的首选检查方法

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胆石症的首选检查方法

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廖张元
廖张元 天津医科大学总医院 主任医师
胆石症的首选检查方法是腹部超声,因其无创、便捷且准确性高。胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病,腹部超声能清晰显示结石的位置、大小和数量,同时评估胆囊壁厚度和胆管扩张情况,为诊断和治疗提供重要依据。
1、腹部超声的优势
腹部超声是胆石症的首选检查,具有无创、无辐射、操作简便的特点。它能快速检测胆囊和胆管内的结石,准确率高达95%以上。超声还能评估胆囊壁是否增厚、胆管是否扩张,帮助判断是否存在胆囊炎或胆管梗阻。检查前通常需要空腹,以确保胆囊充盈,提高图像清晰度。
2、其他辅助检查方法
除了腹部超声,CT和MRI也可用于胆石症的诊断。CT对钙化结石的显示效果较好,尤其适用于复杂病例或怀疑胆管结石的患者。MRI结合胆道成像MRCP能清晰显示胆管系统,对胆管结石的诊断具有重要价值。内镜逆行胰胆管造影ERCP则兼具诊断和治疗功能,但属于有创检查,通常用于治疗而非单纯诊断。
3、检查后的治疗建议
确诊胆石症后,治疗方案需根据患者症状和结石情况制定。无症状的胆囊结石可定期随访,避免高脂饮食。有症状或并发症的患者需考虑手术治疗,如腹腔镜胆囊切除术。对于胆管结石,可采用ERCP取石术或手术切开取石。药物治疗如熊去氧胆酸可用于溶解胆固醇结石,但疗程较长且复发率高。
胆石症的诊断和治疗需结合患者具体情况,腹部超声作为首选检查方法,能为后续治疗提供可靠依据。确诊后,及时采取针对性治疗措施,可有效缓解症状并预防并发症。定期复查和健康饮食是预防胆石症复发的重要措施。

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