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心绞痛心慌能吃硝酸甘油吗?

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心绞痛心慌能吃硝酸甘油吗?

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

心绞痛发作时伴有心慌可以遵医嘱使用硝酸甘油。硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物,能够扩张冠状动脉,改善心肌供血,缓解心绞痛症状。

硝酸甘油通过松弛血管平滑肌,减轻心脏负荷,降低心肌耗氧量,从而缓解心绞痛。心慌可能是心绞痛发作时的伴随症状,与心肌缺血有关。使用硝酸甘油后,心绞痛症状缓解,心慌通常也会随之减轻。硝酸甘油片需要舌下含服,起效较快,一般1-3分钟即可发挥作用。对于稳定性心绞痛患者,医生通常会建议随身携带硝酸甘油以备不时之需。

部分患者使用硝酸甘油后可能出现头痛、面部潮红、低血压等不良反应。严重主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病患者禁用硝酸甘油。如果心绞痛发作时服用硝酸甘油后症状未缓解或加重,或心慌持续不缓解,需要立即就医。长期反复发作的心绞痛患者需要进行冠状动脉造影等检查,评估是否需要进一步治疗。

心绞痛患者平时应注意避免诱发因素,如剧烈运动、情绪激动、寒冷刺激等。保持健康的生活方式,戒烟限酒,控制血压、血糖、血脂。遵医嘱规律用药,定期复查。硝酸甘油应避光保存,开封后6个月未使用需更换。心绞痛发作时立即停止活动,坐下休息,舌下含服硝酸甘油。若5分钟后症状未缓解,可再次含服一片,15分钟内含服3片仍未缓解需立即就医。

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风油精对心肌梗塞没有治疗作用,仅可能暂时缓解部分不适症状。心肌梗塞属于急性心血管事件,需立即就医进行专业干预。

风油精的主要成分为薄荷脑、樟脑等挥发性物质,通过刺激皮肤冷觉感受器产生清凉感,可能对心梗发作时伴随的紧张、头晕等轻微症状有短暂缓解效果。但其无法改善冠状动脉阻塞或心肌缺血的核心病理过程,也不能降低心律失常、心力衰竭等严重并发症风险。心梗患者自行使用风油精可能因掩盖病情而错过黄金抢救时间。

部分患者误用风油精涂抹胸口或口服试图缓解胸痛,这种做法存在风险。薄荷脑等成分可能刺激黏膜引发不适,过量接触还可能诱发皮肤红肿或过敏反应。心梗引起的放射性疼痛常被误认为普通胸闷,自行使用外用药会导致延误治疗。

心肌梗塞确诊后需严格遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硝酸酯类药物如硝酸甘油片,必要时接受冠状动脉介入治疗。日常应避免剧烈运动、情绪激动,控制高血压、高血脂等基础疾病。若突发持续性胸痛、呼吸困难,须立即拨打急救电话,保持静卧等待专业救治。

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