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扩张输尿管的药有哪些结石

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扩张输尿管的药有哪些结石

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

扩张输尿管的药物主要有坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪等,适用于输尿管结石引起的梗阻。

1、坦索罗辛

坦索罗辛为α1受体阻滞剂,可松弛输尿管平滑肌,缓解结石嵌顿导致的疼痛和排尿困难,常见剂型包括缓释胶囊、片剂。

2、多沙唑嗪

多沙唑嗪通过阻断α肾上腺素受体扩张输尿管,改善结石排出,临床常用剂型为普通片剂、控释片。

3、特拉唑嗪

特拉唑嗪能降低输尿管壁张力,减轻结石移动引发的痉挛性疼痛,剂型涵盖片剂、胶囊等口服制剂。

4、阿夫唑嗪

阿夫唑嗪选择性作用于输尿管下段平滑肌,促进小结石排出,常见剂型包括缓释片、普通片剂。

用药需严格遵循泌尿外科医师指导,同时建议每日饮水超过2000毫升并限制高草酸饮食。

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输尿管结石疼痛发作时可以进行适度跳跃活动,但需根据疼痛程度和个体耐受性调整。主要影响因素有结石大小、疼痛阈值、活动耐受度、并发症风险。

1. 结石大小:

直径小于5毫米的结石跳跃可能帮助移位,较大结石剧烈跳动可能加重嵌顿。可配合饮水2000毫升以上,使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物。

2. 疼痛阈值:

轻度绞痛时跳跃可能分散注意力,剧烈疼痛时活动可能诱发肾绞痛。建议家长观察孩子面色及活动表现,出现呕吐或冷汗应立即停止。

3. 活动耐受度:

体质较好者可尝试双脚同步轻跳,年老体弱者建议采取踱步方式。跳跃后出现血尿需暂停活动,使用吲哚美辛片、硫酸吗啡缓释片、消旋山莨菪碱片等镇痛解痉。

4. 并发症风险:

合并肾积水或尿路感染时应避免跳跃,防止脓尿逆流。家长需注意患儿体温变化,体温超过38度须及时就医。

建议选择饭前1小时或饭后2小时进行跳跃,单次不超过5分钟,每日重复3-4次,配合低草酸饮食和枸橼酸钾制剂使用效果更佳。

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