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接触性皮炎和湿疹是两种不同的皮肤疾病，主要区别在于病因、症状表现和治疗方法。接触性皮炎通常由外界物质直接刺激或过敏反应引起，表现为接触部位的红肿、瘙痒；湿疹则是一种慢性炎症性皮肤病，病因复杂，可能与遗传、免疫异常等因素有关，症状包括皮肤干燥、红斑、渗出等。两者在急性期症状相似，但病程和治疗方法存在差异。
接触性皮炎分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎。刺激性接触性皮炎由化学物质、物理刺激等直接损伤皮肤屏障导致，如强酸、洗涤剂接触后数分钟至数小时内出现边界清晰的红斑、水疱。过敏性接触性皮炎属于IV型超敏反应，常见致敏原包括镍、染发剂、橡胶等，症状通常在接触后24-72小时出现，表现为剧烈瘙痒的丘疹或渗出性皮损。治疗需彻底避免接触致敏原，急性期可外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏，严重时口服抗组胺药如氯雷他定片。
湿疹的典型特征是慢性复发性病程，根据临床特点分为急性期、亚急性期和慢性期。急性期以密集粟粒大丘疹、水疱伴渗出为主，亚急性期出现鳞屑和结痂，慢性期表现为皮肤增厚、苔藓样变。病因涉及皮肤屏障功能障碍、免疫调节异常及环境因素共同作用。治疗需长期管理，基础护理包括使用保湿剂如尿素软膏，急性发作期可短期外用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。部分患者需排查食物、吸入性过敏原。
日常护理中，接触性皮炎患者应佩戴防护用具避免接触已知刺激物，湿疹患者需保持适宜环境湿度并减少过度洗浴。两种疾病均需避免搔抓，穿着纯棉透气衣物。若皮损持续加重或出现发热等全身症状，应及时至皮肤科就诊。医生可能通过斑贴试验鉴别接触性皮炎的具体过敏原，或建议湿疹患者进行血清IgE检测辅助诊断。
腰疼坐骨神经疼可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式缓解。腰疼坐骨神经疼通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤、骨质疏松性骨折等原因引起。
急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可尝试仰卧位双膝屈曲或侧卧屈膝体位缓解神经压迫。
急性期48小时后可采用超短波、红外线等热疗促进血液循环，慢性期适用牵引治疗扩大椎间隙。康复阶段可进行核心肌群训练如臀桥、鸟狗式等动作，每周3-5次，每次15-20分钟。水中运动能减轻腰椎负荷，适合肥胖患者。
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛。营养神经药物甲钴胺片联合维生素B1片促进神经修复。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需警惕药物依赖性。
在影像引导下进行硬膜外腔或神经根阻滞，常用药物包括利多卡因注射液联合复方倍他米松注射液。适用于保守治疗无效的中重度疼痛，效果可持续1-3个月。需排除凝血功能障碍等禁忌证。
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯腰椎间盘突出，微创切口仅7毫米。腰椎融合术用于严重椎管狭窄或脊柱不稳，需植入椎弓根螺钉系统。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。
日常应避免搬运重物及突然转腰动作，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时在膝关节下方垫枕保持屈髋屈膝体位，办公时使用符合人体工学的座椅。可进行游泳、慢跑等低冲击运动增强腰背肌力，发作期暂停运动并及时复查影像学检查。饮食注意补充钙质和维生素D，每日晒太阳20-30分钟促进骨骼健康。
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