健康知道
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老人营养不良可通过调整饮食结构、补充营养制剂、治疗基础疾病、改善消化功能、增加适度运动等方式改善。营养不良可能与胃肠功能减退、慢性消耗性疾病、牙齿缺损、药物副作用、精神心理因素等有关。
1、调整饮食结构
优先选择高蛋白易消化的食物，如鸡蛋羹、鱼肉泥、豆腐等，每日保证300-500毫升牛奶。主食可选用杂粮粥、软面条等，搭配西蓝花、胡萝卜等煮软的蔬菜。采用少食多餐模式，每日5-6餐，避免一次进食过量。食物烹饪以蒸煮炖为主，减少油脂摄入。
2、补充营养制剂
可在医生指导下使用肠内营养粉剂如整蛋白型肠内营养剂、短肽型肠内营养混悬液等。对于维生素缺乏者，可补充复合维生素片或维生素D滴剂。贫血患者需配合铁剂如蛋白琥珀酸铁口服溶液，但须避免与钙剂同服影响吸收。
3、治疗基础疾病
慢性阻塞性肺病、心力衰竭等消耗性疾病需规范治疗原发病。糖尿病患者要调整降糖方案，避免因严格控制饮食导致营养不足。甲状腺功能亢进者需服用甲巯咪唑片控制代谢。长期服用利尿剂等可能影响营养吸收的药物时，需评估调整用药方案。
4、改善消化功能
存在胃酸分泌不足时可短期使用胰酶肠溶胶囊辅助消化。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊能调节肠道菌群。对于咀嚼困难者，应将食物加工成糊状或使用搅拌机处理。餐后适当活动促进胃肠蠕动，避免立即平卧。
5、增加适度运动
根据体能进行床边坐立、扶墙行走等低强度活动，每周3-5次，每次10-20分钟。太极拳、八段锦等传统养生运动有助于增强食欲。日照不足者每日应保证15-30分钟户外活动促进维生素D合成。卧床老人可进行被动关节活动和肌肉按摩。
日常需定期监测体重、血红蛋白等指标，记录进食情况。餐具选择鲜艳颜色刺激食欲，营造温馨就餐环境。对于独居老人，建议家属协助备餐或选择社区送餐服务。出现持续体重下降、水肿或意识改变时需及时就医。营养补充应循序渐进，避免短期内大量进补加重胃肠负担。
