王卫
中日友好医院
副主任医师
肛裂不会直接变成肛瘘，但若肛裂长期未得到有效治疗，可能引发感染和并发症，增加肛瘘发生的风险。建议及时治疗肛裂，注意预防感染，以避免进一步恶化。
1、肛裂与肛瘘的关系
肛裂是肛管皮肤裂开引起的创伤，一般由便秘、排便过于用力等原因导致，表现为排便时疼痛、出血。肛瘘则是一种复杂的肛周感染性疾病，是肛腺感染后形成的异常管道，两者本质上是不同的疾病。虽然肛裂不会直接演变为肛瘘，但如果长期不愈合、感染反复存在，可能刺激肛腺，诱发肛周脓肿，最终可能导致肛瘘的形成。
2、肛裂反复难愈的原因
肛裂长期未愈的原因主要包括排便习惯不好、创口反复裂开、局部感染等。如果这些问题未得到控制，感染可能往深层次发展至肛腺，导致肛周脓肿，进一步演变成瘘管。免疫力低下或糖尿病等基础疾病可能会加重症状。
3、肛裂的治疗与预防
针对肛裂，早期可以采用保守治疗，包括以下几点：
保持排便通畅：多食用富含膳食纤维的食物如燕麦、地瓜，配合足够水分，可防止便秘。
局部用药：如1%硝酸甘油软膏等药物可以帮助缓解括约肌痉挛，促进肛裂愈合。
温水坐浴：每天坐浴10-15分钟，以促进局部血液循环、缓解疼痛并加速愈合。
严重肛裂或反复发作可能需要考虑手术治疗，例如肛裂切除术、内括约肌侧切术等。
4、肛瘘早期识别与治疗
一旦肛裂继发感染并形成脓肿，应立即就医，早期切开引流感染部位能够有效降低肛瘘风险。如果已发展为肛瘘，通常需要手术治疗，如瘘管切开术、挂线疗法、瘘管切除术等。
肛裂不会直接变成肛瘘，但若肛裂长期未愈可能引发肛周感染，增加肛瘘的风险。针对肛裂，应及早采取保守或手术治疗方式，并及时就医排查感染可能，减少病情恶化的隐患。
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