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食道癌需要做CT吗

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食道癌需要做CT吗

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
通过胃镜来发现食道癌以后,(做)CT可以判定肿块的大小,甚至做一些薄层的增强CT可以判断到食管的肿瘤究竟侵入到食管的哪一层,有没有长到食管的外面来,有没有长到食管外面的主动脉上面,甚至是气管的膜部周围的关系。另外通过增强CT的检查,还可以很好的判定食管周边的淋巴结是否有转移的情况。因为有的转移性的淋巴结长到一定的程度以后,会对增强的CT噪音有强化的表现,术前就便于对食管进行一些分期。如果是属于早期的,就积极的进行手术的干预。如果是一些相对偏晚期的食管癌,可能在手术前要做一些辅助性的化疗,甚至是一些辅助性的放疗。然后等肿瘤降级以后,再去做一个根治性的微创手术,这样就能对肿瘤获得一个更好的疗效。

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推荐 食道癌术后身上起红疹

食道癌术后身上起红疹可能与药物过敏、术后感染、皮肤干燥或免疫反应等因素有关,需结合皮疹形态和伴随症状综合判断。建议及时就医明确病因,避免自行处理。

术后药物过敏是红疹的常见原因,部分患者对麻醉剂、抗生素或止痛药等成分敏感,表现为皮肤出现红斑、丘疹或荨麻疹样改变,可能伴有瘙痒。需停用可疑药物并遵医嘱更换替代药品,如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物可缓解症状。若皮疹迅速扩散或合并呼吸困难,需警惕过敏性休克。

术后免疫力低下可能导致病毒或细菌感染引发皮疹,如带状疱疹病毒再激活会出现沿神经分布的簇状水疱,金黄色葡萄球菌感染可导致脓疱疮。此类情况需进行血常规或疱疹液检测,确诊后使用阿昔洛韦片抗病毒或头孢克肟分散片抗感染治疗。同时需保持创面清洁,避免抓挠。

长期卧床或营养不良可能造成皮肤干燥脱屑,尤其在化疗后更为明显。表现为皮肤紧绷、细小鳞屑伴轻微瘙痒,好发于四肢伸侧。可使用尿素软膏或维生素E乳保湿,穿着纯棉衣物减少摩擦。每日饮水量应达到1500-2000毫升,适当补充维生素A、维生素B族等营养素。

放疗后放射性皮炎也可能表现为照射区域红斑、水肿,通常出现在治疗2-4周后。需避免阳光直射,使用医用射线防护喷剂,严重时需暂停放疗并外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏。记录皮疹出现时间与治疗进程的关系有助于医生判断相关性。

术后红疹护理需注意保持皮肤清洁,使用37℃以下温水清洗,避免碱性肥皂刺激。选择无香料、无酒精的温和护肤品,剪短指甲防止抓伤。穿着宽松透气的纯棉衣物,床单被褥定期高温消毒。饮食上避免海鲜、辛辣等易致敏食物,增加优质蛋白摄入促进组织修复。若红疹持续加重、出现发热或渗液,应立即返院复查血常规与肝肾功能。

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