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尖锐湿疣很可怕吗?

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尖锐湿疣很可怕吗?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
"问题分析: 生殖器和肛周为尖锐湿疣好发部位,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位,如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状,部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。意见建议:治疗尖锐湿疣的医院是很多的,一些私立的小医院和小诊所并不能保证治疗效果,经常会出现复发的情况,因此,人们在治疗中要引起重视,积极的做好有效的治疗。避免不洁的性交或滥交,以防感染性病。不使用别人的内衣、不与他人共用浴巾、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆浴,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上;在公共卫生间尽量使用蹲式马桶;便前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格的游泳池游泳。患者的衣裤均应煮沸消毒,疾病未愈前要进行隔离,并避免性生活。"

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带状疱疹疼痛通常建议就诊皮肤科或疼痛科。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表现为沿神经分布的簇集性水疱伴剧烈疼痛,可能涉及神经内科、感染科等科室。

1、皮肤科

皮肤科是带状疱疹的首诊科室。典型症状为单侧带状分布的成簇水疱伴灼痛或刺痛,皮肤科医生可通过皮损特征确诊,并开具抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等。若皮损合并细菌感染,可能需外用莫匹罗星软膏。早期就诊有助于缩短病程。

2、疼痛科

若疱疹消退后仍遗留神经痛(PHN),疼痛科可针对性处理。表现为持续性烧灼样痛或闪电样痛,可能采用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等神经病理性疼痛药物,或联合神经阻滞治疗。疼痛超过1个月未缓解者建议及时转诊。

3、神经内科

当病毒侵犯颅神经或中枢神经系统时需转诊神经内科。若出现面瘫、听力下降或头痛呕吐等症状,可能合并脑膜脑炎,需完善脑脊液检查并使用更昔洛韦注射液等强效抗病毒药物。部分患者需住院治疗。

4、感染科

免疫功能低下患者如HIV感染者、肿瘤患者发生播散性带状疱疹时需感染科介入。表现为多皮节分布或内脏播散,可能需静脉注射阿昔洛韦注射液,并监测肝肾功能。严重者需隔离治疗防止传播。

5、眼科/耳鼻喉科

眼周带状疱疹需眼科会诊防止角膜溃疡,耳部疱疹(Ramsay Hunt综合征)需耳鼻喉科处理。表现为眼睑水肿、结膜充血或耳道疱疹伴耳鸣眩晕,可能局部使用更昔洛韦滴眼液或糖皮质激素鼓室内注射。

带状疱疹急性期应保持皮损清洁干燥,避免抓挠。穿宽松棉质衣物减少摩擦,冷敷可缓解灼痛。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。高龄、糖尿病等患者更易遗留神经痛,建议皮损出现72小时内尽早就医规范抗病毒治疗。疼痛持续者可尝试针灸或经皮电刺激等辅助疗法。

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