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艾滋病首发病症相关的皮肤病主要有口腔白色念珠菌病、带状疱疹、脂溢性皮炎、卡波西肉瘤,按疾病严重程度从感染性病变到肿瘤性病变排列。
1、口腔白色念珠菌病表现为口腔黏膜白斑或乳白色伪膜,由免疫缺陷导致真菌过度增殖引起,需使用克霉唑含片、制霉菌素混悬液、氟康唑胶囊进行抗真菌治疗。
2、带状疱疹沿神经分布的簇集性水疱伴剧痛,HIV感染后水痘-带状疱疹病毒再激活所致,可选用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦分散片进行抗病毒治疗。
3、脂溢性皮炎头面部油腻性鳞屑红斑,与HIV感染后马拉色菌繁殖及皮脂分泌异常有关,建议使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、氢化可的松乳膏控制症状。
4、卡波西肉瘤紫红色皮肤结节或斑块,由人类疱疹病毒8型感染内皮细胞引发,需联合放疗、长春新碱注射液、多柔比星脂质体等综合治疗。
出现上述皮肤表现且伴高危行为史者,应及时进行HIV抗体检测,确诊后需在传染病专科规范治疗,日常需加强皮肤清洁护理。
股癣反复发作可通过保持局部干燥、规范用药、避免交叉感染、增强免疫力等方式治疗。股癣通常由真菌感染、环境潮湿、免疫力低下、治疗不彻底等原因引起。
1、保持干燥穿透气棉质内衣,出汗后及时擦干腹股沟区域,避免使用碱性洗剂刺激皮肤。日常可外用爽身粉保持局部清爽。
2、规范用药需遵医嘱足疗程使用抗真菌药物,如硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等,皮损消退后仍需用药一段时间防止复发。
3、避免感染不与家人共用毛巾浴巾,衣物单独清洗并暴晒消毒。合并足癣者需同步治疗,避免抓挠后自体接种传播。
4、增强免疫规律作息,适当补充维生素B族和锌元素。糖尿病患者需严格控制血糖,长期用免疫抑制剂者需咨询医生调整方案。
治疗期间避免辛辣刺激饮食,暂停剧烈运动减少摩擦。若规范治疗仍反复发作,需就医排查潜在诱因或耐药可能。