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颈部淋巴割掉的后果

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颈部淋巴割掉的后果

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

颈部淋巴结切除后可能出现局部麻木、淋巴水肿、感染风险增加等后果,具体影响与切除范围、个体差异及术后护理有关。颈部淋巴结切除术主要用于治疗恶性肿瘤转移、结核性淋巴结炎等疾病,术后需定期复查并遵医嘱干预。

淋巴结作为免疫系统组成部分,其切除可能削弱局部防御功能。手术区域常出现暂时性感觉异常,因皮下神经末梢损伤导致触觉减退,多数在3-6个月逐渐恢复。淋巴回流受阻可能引发单侧面部或上肢水肿,早期加压包扎结合康复锻炼可改善。术中血管结扎不彻底可能形成血清肿,需穿刺抽吸处理。恶性肿瘤患者术后需配合放化疗降低复发概率,结核病患者应完成规范抗结核治疗。

少数患者可能发生永久性副神经损伤导致肩部下垂,需通过肌肉训练代偿功能。双侧颈深淋巴结清扫可能影响甲状旁腺血供,引发低钙性手足抽搐,需长期补钙治疗。术后瘢痕增生可能限制颈部活动度,硅酮敷料联合按摩可减轻粘连。极个别情况下可能损伤胸导管导致乳糜漏,需禁食脂肪并手术修补。

术后应保持伤口清洁干燥,避免抓挠愈合中的切口。日常需防护紫外线减少瘢痕色素沉着,睡觉时垫高肩部促进淋巴回流。出现持续发热、切口渗液或肢体肿胀加重应及时就医。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,限制高盐食物预防水肿加重。定期进行颈部旋转和肩关节活动度训练,逐步恢复正常的运动功能。

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增强CT对肿瘤的误诊率较低,但并非完全不可能。误诊可能由影像质量、操作技术、病变特征等因素引起。提高诊断准确性可通过优化检查流程、结合其他影像学检查、多学科会诊等方式实现。 1、影像质量:增强CT的影像质量直接影响诊断结果。设备分辨率不足、扫描参数设置不当、患者呼吸运动等因素可能导致影像模糊或伪影,从而影响医生对病变的判断。选择高分辨率设备、优化扫描参数、指导患者配合检查有助于提高影像质量。 2、操作技术:操作者的技术水平对诊断结果至关重要。注射造影剂的时机、剂量、速度不当可能影响病变的显示效果。经验丰富的技师和医生能够根据患者具体情况调整操作流程,确保检查结果的准确性。 3、病变特征:某些肿瘤的影像表现与良性病变相似,可能增加误诊风险。例如,炎症、囊肿等病变在增强CT上可能表现为类似肿瘤的强化特征。结合患者的临床表现、实验室检查及其他影像学检查如MRI、PET-CT有助于鉴别诊断。 4、检查流程:规范的检查流程是减少误诊的重要保障。从患者准备、扫描方案制定到影像分析,每个环节都需严格执行标准操作。多学科会诊制度能够集思广益,提高诊断的全面性和准确性。 5、诊断经验:医生的诊断经验直接影响对影像的判断。复杂的病例可能需结合临床经验、病理学知识及最新的诊疗指南进行分析。定期培训、参与学术交流有助于医生提升诊断水平,降低误诊率。 增强CT检查后,患者应保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、规律作息等。饮食上可多摄入富含抗氧化物质的食物,如蓝莓、菠菜、坚果等,有助于增强免疫力。运动方面,建议选择低强度有氧运动,如散步、瑜伽等,避免剧烈运动。检查结果如有疑问,应及时与医生沟通,必要时进行复查或进一步检查。

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