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如何缩回痔疮肉球?

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如何缩回痔疮肉球?

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师

痔疮肉球可通过保守治疗和手术治疗缩回,具体方法有温水坐浴、局部用药、硬化剂注射、胶圈套扎术、痔切除术等。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛淤血扩张形成的柔软静脉团,多与久坐久站、便秘、妊娠等因素有关。

1、温水坐浴

每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟,可促进肛周血液循环,缓解静脉淤血。水中可加入高锰酸钾片配成1:5000溶液,有助于消炎消肿。坐浴后保持肛门干燥,避免摩擦刺激。该方法适用于轻度内痔脱出或外痔水肿。

2、局部用药

遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物。复方角菜酸酯栓含局部麻醉成分,可缓解疼痛;马应龙痔疮膏含麝香等中药成分,具有活血消肿作用;普济痔疮栓含地榆炭等成分,能收敛止血。药物需在清洁肛周后使用。

3、硬化剂注射

适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔,将聚桂醇注射液等硬化剂注入痔核基底部,使血管纤维化萎缩。操作需由专业医生进行,注射后可能出现短暂肛门坠胀感,需避免剧烈运动。该方法创伤小但可能复发,需配合改善排便习惯。

4、胶圈套扎术

通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部,阻断血流后使痔核坏死脱落。适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔,术后需观察是否出血,保持大便通畅。该方法操作简便,但可能出现术后疼痛或尿潴留等并发症。

5、痔切除术

对严重环状混合痔或血栓性外痔,可采用外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等手术方式。术后需控制饮食避免便秘,定期换药预防感染。手术治疗效果确切但恢复期较长,需严格遵循术后护理要求。

日常需增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花、火龙果等,每日饮水1500-2000毫升。避免久坐久站,每小时活动5分钟。养成定时排便习惯,如厕时间不超过5分钟。出现便血加重、剧烈疼痛或发热时需及时就医。孕妇痔疮发作应优先选择保守治疗,产后症状多可缓解。

其它精选问题

推荐 肚子里的气和便秘有关吗?

肚子里的气通常与便秘有关,便秘可能导致肠道内气体积聚。主要有肠道蠕动减慢、饮食结构不合理、肠道菌群失衡、消化功能异常、药物副作用等原因。

1、肠道蠕动减慢

肠道蠕动减慢时,食物残渣在肠道停留时间延长,细菌发酵产气增加。长期久坐、缺乏运动或饮水不足可能诱发此类情况。建议增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,并养成定时排便习惯。若伴随腹胀持续加重,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散促进排便。

2、饮食结构不合理

高脂肪低纤维饮食易导致粪便干结,同时豆类、洋葱等产气食物摄入过多会加剧腹胀。这类情况可通过调整饮食结构改善,每日摄入不少于500克蔬菜水果,限制碳酸饮料及精制碳水。对于功能性腹胀,可短期使用二甲硅油片缓解症状。

3、肠道菌群失衡

肠道益生菌数量减少时,有害菌过度繁殖会产生大量硫化氢等气体。长期使用抗生素或慢性肠炎患者易出现此类问题。建议在医生指导下补充双歧杆菌三联活菌胶囊或枯草杆菌二联活菌颗粒,同时配合低FODMAP饮食。

4、消化功能异常

慢性胃炎、肠易激综合征等疾病会导致食物消化不完全,未充分分解的营养物质在结肠发酵产气。这类患者可能出现便秘与腹泻交替,需完善胃肠镜检查。治疗可选用复方消化酶胶囊配合马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。

5、药物副作用

部分钙剂、铁剂及镇痛药可能抑制肠蠕动引发便秘性腹胀。使用这些药物时应增加水分摄入,必要时在医生指导下更换为缓释制剂或配合使用莫沙必利片促进胃肠排空。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水,进行快走、瑜伽等适度运动帮助肠道蠕动。便秘超过3天或伴随剧烈腹痛、便血时需及时就医,避免自行长期使用刺激性泻药。建立早餐后定时如厕的习惯,排便时保持蹲位更符合生理结构。

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