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尿毒症的前兆主要有乏力、食欲减退、水肿、尿量减少。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,早期识别前兆有助于及时干预。
1、乏力肾功能下降导致毒素蓄积,影响红细胞生成,引发贫血。伴随面色苍白、活动后心悸,需检查血常规及肾功能,可遵医嘱使用重组人促红素、琥珀酸亚铁、叶酸等药物。
2、食欲减退尿素氮等代谢废物刺激胃肠黏膜,引起恶心呕吐。可能伴随口臭、味觉异常,需限制蛋白质摄入,必要时使用多潘立酮、甲氧氯普胺、维生素B6缓解症状。
3、水肿肾脏排水功能受损导致钠水潴留,常见于眼睑和下肢。伴随血压升高,需低盐饮食,遵医嘱服用呋塞米、托拉塞米、螺内酯等利尿剂。
4、尿量减少肾小球滤过率下降使尿液浓缩,夜尿增多后逐渐发展为少尿。需监测24小时尿量,及时就医评估肾功能,避免使用肾毒性药物如庆大霉素。
出现上述症状应及时检查血肌酐、尿素氮等指标,控制高血压和糖尿病等基础疾病,限制高磷高钾食物摄入,保持规律作息。