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孕妇患有乙肝小三阳怎么办

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孕妇患有乙肝小三阳怎么办

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黄玉红
黄玉红 中国医科大学附属第一医院 主任医师

孕妇患有乙肝小三阳可通过定期产检、抗病毒治疗、肝功能监测、新生儿免疫阻断等方式干预。乙肝小三阳通常由母婴垂直传播、免疫功能低下、病毒复制活跃、既往感染未彻底清除等原因引起。

1、定期产检

每4周进行乙肝病毒DNA载量、肝功能检查,评估母婴传播风险。建议选择具备母婴阻断资质的医院建档。

2、抗病毒治疗

病毒载量超过10^6 IU/ml时需在孕24-28周启动抗病毒治疗,可遵医嘱使用替诺福韦、替比夫定等妊娠B类药物,需持续用药至产后1-3个月。

3、肝功能监测

每月检测转氨酶水平,若出现乏力、黄疸等症状提示病情活动,可能需要调整治疗方案。避免使用肝毒性药物。

4、新生儿免疫阻断

新生儿出生12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,完成0-1-6月三针程序。禁止母乳喂养若母亲病毒载量较高。

孕期保持优质蛋白饮食,避免劳累。分娩后需继续随访肝功能及病毒学指标,家庭成员建议筛查乙肝抗体。

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推荐 怀孕初期胃疼是正常的吗

怀孕初期胃疼多数属于正常生理现象,可能与激素变化、子宫增大压迫、饮食不当或妊娠剧吐有关,若疼痛持续加重需警惕胃炎、胃溃疡等病理因素。

1、激素变化

孕早期孕激素水平升高会导致胃肠蠕动减慢,引发胀气或隐痛,建议少食多餐,避免油腻食物。

2、子宫压迫

增大的子宫可能压迫胃部引起不适,可通过调整体位缓解,如饭后散步或左侧卧位休息。

3、饮食刺激

孕期胃肠敏感,辛辣生冷食物易诱发疼痛,家长需准备温热易消化的食物如小米粥、馒头片。

4、妊娠剧吐

严重呕吐可能导致胃黏膜损伤,通常伴随脱水症状,需遵医嘱使用维生素B6、多潘立酮或铝碳酸镁等药物。

日常可适量饮用姜茶缓解胃部不适,若出现呕血、剧烈绞痛或发热等症状应立即就医。

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