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血浆渗透压增高对糖尿病人有什么影响

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血浆渗透压增高对糖尿病人有什么影响

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蒙岭
蒙岭 临汾市人民医院 主任医师
血浆渗透压的增高,对糖尿病人是有很大影响的,这种情况一般常见于糖尿病高渗性昏迷。糖尿病高渗性昏迷,是糖尿病相对少见的一种严重的急性并发症。患者原有胰岛素分泌不足,在感染应激等诱因的诱发下,会造成血糖的急剧上升,促进糖代谢的紊乱及加重,从而导致细胞外液的高渗状态。血浆渗透压开始升高,造成低血容量性的高渗性脱水,患者就会出现非常多的神经系统的异常症状。一开始会有三多一少症状的加重,后来就会出现嗜睡幻觉和昏迷,这时检查通常会显示血糖常常高于33.3毫摩尔每升以上。

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糖化血红蛋白正常但空腹血糖高不一定是糖尿病,可能与胰岛素抵抗、饮食不规律、压力过大、肝糖原分解异常或药物影响等因素有关。 1、胰岛素抵抗:胰岛素抵抗可能导致空腹血糖升高,但糖化血红蛋白仍处于正常范围。改善胰岛素敏感性的方法包括增加运动、减少精制糖摄入和保持健康体重。 2、饮食不规律:不规律的饮食习惯,如暴饮暴食或长时间空腹,可能导致空腹血糖波动。建议定时定量进餐,选择低升糖指数食物,如全谷物和蔬菜。 3、压力过大:长期压力会刺激皮质醇分泌,导致血糖升高。缓解压力的方法包括冥想、深呼吸和规律作息,有助于稳定血糖水平。 4、肝糖原分解异常:肝脏在空腹时分解糖原以维持血糖,若分解异常可能导致空腹血糖升高。这种情况可能与肝脏疾病或代谢紊乱有关,需进一步检查。 5、药物影响:某些药物,如糖皮质激素或利尿剂,可能影响血糖水平。若怀疑药物导致空腹血糖升高,应与医生沟通调整用药方案。 日常生活中,保持均衡饮食、适量运动和良好作息有助于稳定血糖。建议选择富含纤维的食物,如燕麦、豆类和绿叶蔬菜,避免高糖高脂饮食。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走或游泳,有助于改善代谢健康。若空腹血糖持续偏高,应及时就医进行详细检查,排除糖尿病或其他代谢疾病的可能性。

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