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肺部疾病可能导致心绞痛样胸痛，但并非真正的心绞痛。肺部疾病引发胸痛可能与胸膜刺激、肺动脉高压、肺部感染、气胸、肺栓塞等因素有关。心绞痛主要由冠状动脉供血不足引起，而肺部疾病引发的胸痛机制不同。
1、胸膜刺激
胸膜炎或胸膜肿瘤等疾病刺激胸膜神经末梢时，可能产生锐利胸痛，咳嗽或深呼吸时加重。这类疼痛常局限于病变侧，与心绞痛的压榨感不同。胸膜性胸痛需通过胸部影像学检查确诊，治疗需针对原发疾病。
2、肺动脉高压
肺动脉压力持续升高可导致右心室负荷增加，产生胸骨后压迫感。这种不适常在活动后加重，需与心绞痛鉴别。肺动脉高压患者可能伴有呼吸困难、乏力等症状，确诊需要右心导管检查。
3、肺部感染
重症肺炎或肺脓肿可引起胸部持续性钝痛，伴随发热、咳痰等感染症状。肺部感染所致胸痛通常通过抗生素治疗可缓解，心电图检查有助于与心源性胸痛区分。
4、气胸
突发性胸痛伴呼吸困难是气胸的典型表现，疼痛多为针刺样，与心绞痛的放射痛不同。气胸患者听诊呼吸音减弱，X线检查可见胸腔积气。少量气胸可自行吸收，大量气胸需胸腔穿刺排气。
5、肺栓塞
肺血管栓塞可引起胸膜性胸痛或心绞痛样疼痛，多伴有呼吸困难、咯血。肺栓塞疼痛持续时间较长，D-二聚体检测和CT肺动脉造影可明确诊断，需及时抗凝治疗。
出现胸痛症状时应及时就医明确病因，避免自行判断。肺部疾病患者需戒烟并预防呼吸道感染，保持适度运动增强肺功能。饮食注意营养均衡，控制钠盐摄入。定期随访检查心肺功能，按医嘱规范治疗基础疾病。胸痛发作时立即停止活动，记录疼痛特点和持续时间供医生参考。
