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宝宝烫伤后疤痕增生怎么办

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宝宝烫伤后疤痕增生怎么办

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师

宝宝烫伤后疤痕增生可通过压力疗法、硅胶制剂外用、激光治疗、药物注射、手术修复等方式改善。疤痕增生通常与烫伤深度、创面感染、体质因素、护理不当、炎症反应持续等因素有关。

1、压力疗法

早期使用弹力绷带或定制压力衣持续压迫疤痕,能抑制成纤维细胞过度增殖,减少胶原沉积。适用于四肢或躯干大范围增生性疤痕,需每日持续加压至少18小时,坚持3-6个月。压力强度以不影响血液循环为宜,需定期调整松紧度。

2、硅胶制剂外用

硅凝胶或硅胶片通过保湿和封闭作用软化疤痕,减轻瘙痒和充血。清洁皮肤后薄涂硅凝胶,每日2次;硅胶片需贴合疤痕持续使用,每周清洗晾干。适用于浅表性增生疤痕,需连续使用8-12周,可能出现局部皮肤刺激需停用。

3、激光治疗

脉冲染料激光可靶向破坏疤痕内血管,减轻红斑;点阵激光促进胶原重塑。每月治疗1次,需3-5次见效,可能出现暂时性色素沉着。适用于红色隆起型疤痕,治疗后需严格防晒,配合外用修复凝胶。

4、药物注射

曲安奈德等糖皮质激素局部注射可抑制炎症反应,软化硬结。每4-6周注射1次,需3-4次疗程,可能出现皮肤萎缩或毛细血管扩张。适用于小范围顽固性瘢痕疙瘩,需由专业医生操作控制剂量。

5、手术修复

对严重影响功能的挛缩疤痕,可采用Z成形术或皮瓣移植松解粘连。术后需配合放疗或药物注射防止复发。适用于关节部位疤痕导致活动障碍,需待疤痕稳定后(伤后1年以上)进行。

日常护理需保持疤痕清洁干燥,避免抓挠摩擦。穿着宽松棉质衣物减少刺激,外出时做好物理防晒。饮食注意补充维生素C和优质蛋白,如猕猴桃、鸡蛋等促进皮肤修复。若疤痕出现溃烂、化脓或快速增大,应及时就医。家长应定期带宝宝复查,根据疤痕变化调整治疗方案,治疗期间可通过游戏分散儿童对瘙痒不适的注意力。

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