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阑尾炎不痛了要手术吗

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阑尾炎不痛了要手术吗

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

阑尾炎不痛了通常也需要手术。阑尾炎是阑尾的炎症性疾病,即使疼痛暂时缓解,炎症可能仍然存在或转为慢性,存在复发或并发症风险。

阑尾炎疼痛缓解可能是由于炎症暂时减轻、局部组织坏死导致神经敏感性降低,或脓液排出后压力减轻。但阑尾壁可能已受损,存在穿孔、腹膜炎等潜在风险。尤其对于既往确诊阑尾炎的患者,手术切除仍是根治性方案。若因高龄、基础疾病等无法耐受手术,需在医生指导下密切观察并配合抗感染治疗。

少数情况下,单纯性阑尾炎经抗生素治疗后可能暂时好转,但复发概率较高。儿童、孕妇及免疫功能低下者更需谨慎,延迟手术可能导致感染扩散。影像学检查如超声或CT可辅助判断阑尾周围是否仍有积液、脓肿等异常表现。

建议及时就医评估,由医生根据病史、体征及检查结果综合判断手术指征。术后需注意切口护理,避免剧烈运动,逐步恢复清淡饮食,补充优质蛋白促进愈合。

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推荐 后背疼挂什么科?

后背疼可挂骨科、疼痛科、心血管内科、呼吸内科或消化内科,可能与肌肉劳损、脊柱病变、心血管疾病、肺部疾病或胃肠疾病有关。

1、骨科

后背疼常见于脊柱或肌肉问题,如腰椎间盘突出、腰肌劳损或骨质疏松。骨科医生会通过影像学检查评估骨骼和软组织情况。若伴随下肢麻木或活动受限,需排查椎管狭窄或脊柱退行性变。治疗可能包括物理治疗或药物干预,如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。

2、疼痛科

慢性后背疼或不明原因疼痛可就诊疼痛科,医生会评估疼痛性质并制定综合方案。可能与神经压迫、筋膜炎或纤维肌痛有关,表现为持续性钝痛或刺痛。治疗手段包括神经阻滞、冲击波治疗,药物可选普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等。

3、心血管内科

突发性后背疼伴胸闷需警惕心绞痛或主动脉夹层,疼痛常放射至左肩臂。心血管内科通过心电图、心肌酶等检查排除急症。高血压患者出现撕裂样疼痛时,应立即就医。治疗药物涉及硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等。

4、呼吸内科

后背疼伴随咳嗽、发热可能提示肺炎或胸膜炎,呼吸内科通过听诊和胸部CT明确诊断。结核性胸膜炎可引起单侧后背隐痛,肺栓塞可能导致锐痛。治疗需用抗生素如左氧氟沙星片,或抗结核药如异烟肼片。

5、消化内科

右上腹及后背疼可能与胆囊炎、胰腺炎有关,进食油腻后加重。消化内科通过超声或血液检查确诊,胰腺炎疼痛常向腰背部放射。治疗药物包括消炎利胆片、奥美拉唑肠溶胶囊等,严重者需禁食和住院治疗。

日常应避免久坐或负重,注意坐姿并加强核心肌群锻炼。急性疼痛可局部热敷,若持续超过3天或伴随发热、胸痛等症状需及时就医。心血管或消化系统相关疼痛禁止自行服用止痛药,确诊前保持静卧并记录疼痛特点和变化。

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