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胃窦糜烂是什么原因造成的

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胃窦糜烂是什么原因造成的

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陈腊梅
陈腊梅 山东省立医院 副主任医师

胃窦糜烂可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、应激性损伤等原因引起,可通过药物抑酸护胃、根除幽门螺杆菌、调整生活方式等方式治疗。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是胃窦糜烂最常见病因,细菌破坏胃黏膜屏障导致炎症反应。伴随上腹痛、反酸症状。治疗需采用四联疗法根除细菌,药物可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

2、药物刺激

长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护。表现为餐后饱胀、隐痛。需停用损伤性药物,改用塞来昔布等COX-2抑制剂,配合雷贝拉唑保护胃黏膜。

3、胃酸异常

胃酸分泌过多或胆汁反流可腐蚀胃窦黏膜,常见于焦虑、饮食不规律人群。症状包括烧心、嗳气。治疗使用质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑,联合铝碳酸镁中和胃酸。

4、应激因素

严重创伤、大手术等应激状态会导致胃黏膜缺血缺氧,引发急性糜烂。多伴呕血、黑便。需静脉用泮托拉唑抑制胃酸,必要时内镜下止血。

日常需避免辛辣刺激饮食,规律进食,戒烟限酒。若出现呕血、持续腹痛需立即就医,胃窦糜烂反复发作可能进展为溃疡。

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