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视网膜脱落手术有后遗症吗

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视网膜脱落手术有后遗症吗

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

视网膜脱落手术可能存在后遗症,但多数患者术后恢复良好。常见后遗症包括视力模糊、视野缺损、眼压异常、复视、继发性白内障等。视网膜脱落通常由高度近视、外伤、糖尿病视网膜病变等因素引起,需根据脱落范围及类型选择玻璃体切割术、巩膜扣带术等手术方式。

视网膜脱落手术后可能出现暂时性视力模糊,与术中眼内填充气体或硅油有关,待填充物吸收后多可缓解。部分患者术后出现视野缺损,可能与视网膜复位不完全或视神经损伤相关。眼压异常多见于填充气体膨胀期或硅油滞留,表现为眼胀头痛,需药物调节眼压。复视常因手术牵拉眼外肌导致,多数在3-6个月内自行恢复。约两成患者术后数年内发生晶状体混浊,需二次白内障手术。

极少数情况下可能发生严重并发症。眼内感染表现为眼红眼痛伴分泌物,需紧急抗感染治疗。增殖性玻璃体视网膜病变可导致视网膜再脱落,需二次手术干预。黄斑前膜形成会引起视物变形,需玻璃体腔注药或手术剥离。脉络膜脱离可能导致低眼压及脉络膜出血,需皮质类固醇治疗。对于糖尿病或高血压患者,术后发生新生血管性青光眼的概率略高。

术后需严格保持特定体位以促进视网膜贴附,避免剧烈运动及高空飞行。定期复查眼底OCT及眼压监测,发现异常及时处理。补充维生素A及叶黄素有助于视网膜修复,控制血糖血压可降低复发风险。若出现闪光感、飞蚊增多等预警症状,应立即就医排查视网膜病变。术后三个月内避免揉眼及重体力劳动,遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。

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眼睑内边缘长白色颗粒通常是因为睑板腺堵塞形成的脂肪粒或麦粒肿,需根据病因采取正确的方法,包括保持眼部清洁、热敷、局部用药或必要时寻求专业治疗。 1、原因分析 遗传因素:部分人因皮肤类型油脂分泌旺盛,容易出现睑板腺堵塞,从而导致眼睑内形成白色颗粒。 环境因素:长期暴露于空气污染、粉尘等环境中,眼部暴露加上频繁接触脏手揉眼,容易导致细菌入侵和脂肪腺阻塞。佩戴化妆品未彻底清洁也会增加眼部负担。 生理因素:内分泌失调、饮食过于油腻或者熬夜也能导致脂肪代谢紊乱,进一步增加脂肪粒风险。 其他病理原因:这些白色颗粒可能是初期的麦粒肿或霰粒肿慢性睑板腺囊肿,尤其如果伴有疼痛及红肿,需要及时就医干预。 2、处理方法 热敷护理:每天热敷眼睑10-15分钟,用干净的热毛巾或专用眼部热敷罩,可以帮助疏通阻塞的睑板腺,减轻脂肪堵塞的症状。 清洁与预防护理:使用含茶树成分的眼睑清洁湿巾或者洗眼液,定期清理睫毛和眼睑边缘的油脂,避免再次堵塞。避免过量使用化妆品,并注意术后眼部卸妆彻底。 药物治疗:如果眼睑颗粒并未缓解,可考虑使用消炎或抗菌眼膏如红霉素眼膏或莫匹罗星眼膏,在医生指导下使用。 专业治疗:若白色颗粒长期存在且影响美观或伴随其他不适如压痛、硬结,需到眼科行专业处理。例如切开引流或激光治疗也可以有效去除。 眼睑内白色颗粒虽然通常不严重,但反复出现可能与生活习惯、内分泌状况有关,通过改善饮食、作息和合理的眼部护理可以有效预防。若发现颗粒反复加重或伴随疼痛,请及时寻求医生帮助,防止进一步感染或其他并发问题的产生。

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