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视网膜脱落手术可能存在后遗症,但多数患者术后恢复良好。常见后遗症包括视力模糊、视野缺损、眼压异常、复视、继发性白内障等。视网膜脱落通常由高度近视、外伤、糖尿病视网膜病变等因素引起,需根据脱落范围及类型选择玻璃体切割术、巩膜扣带术等手术方式。
视网膜脱落手术后可能出现暂时性视力模糊,与术中眼内填充气体或硅油有关,待填充物吸收后多可缓解。部分患者术后出现视野缺损,可能与视网膜复位不完全或视神经损伤相关。眼压异常多见于填充气体膨胀期或硅油滞留,表现为眼胀头痛,需药物调节眼压。复视常因手术牵拉眼外肌导致,多数在3-6个月内自行恢复。约两成患者术后数年内发生晶状体混浊,需二次白内障手术。
极少数情况下可能发生严重并发症。眼内感染表现为眼红眼痛伴分泌物,需紧急抗感染治疗。增殖性玻璃体视网膜病变可导致视网膜再脱落,需二次手术干预。黄斑前膜形成会引起视物变形,需玻璃体腔注药或手术剥离。脉络膜脱离可能导致低眼压及脉络膜出血,需皮质类固醇治疗。对于糖尿病或高血压患者,术后发生新生血管性青光眼的概率略高。
术后需严格保持特定体位以促进视网膜贴附,避免剧烈运动及高空飞行。定期复查眼底OCT及眼压监测,发现异常及时处理。补充维生素A及叶黄素有助于视网膜修复,控制血糖血压可降低复发风险。若出现闪光感、飞蚊增多等预警症状,应立即就医排查视网膜病变。术后三个月内避免揉眼及重体力劳动,遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。