张明利
河南省中医药研究院
主任医师
小便时尿道疼痛可能由尿路感染、结石、炎症或外伤等因素引起，需要根据具体原因采取相应的治疗措施，如抗生素治疗、调整饮食或改善卫生习惯。
1、尿路感染
尿路感染是导致小便时尿道疼痛的最常见原因，尤其在女性中较为普遍。感染通常由细菌侵入尿道引起，伴随尿频、尿急、尿液浑浊等症状。治疗上主要依赖于抗生素控制感染，如常用的头孢类、喹诺酮类或磺胺类药物。在药物治疗期间，应多饮水，促进尿液排出，从而帮助排出细菌。
2、尿道结石或膀胱结石
结石卡在尿路中可引起尿道的机械性刺激，导致排尿时疼痛，甚至还可引发血尿或阻塞感。结石较小的患者可以通过饮水增多、适当运动来促进其排出；较大的结石可能需要采用体外冲击波碎石术或手术治疗。如果症状严重，应尽快就医检查。
3、尿道炎症或损伤
长期憋尿、不良卫生习惯或性生活不当可能导致尿道的炎症或损伤。这种情况下，尿酸度的变化或细菌生长会进一步加重疼痛。治疗包括保持良好的个人卫生，注意避免辛辣、刺激性食物，同时在医生指导下使用抗感染药物，如甲硝唑或抗菌洗液清洗尿道口。
4、性传播疾病如淋病、非淋菌性尿道炎等
部分性传播疾病也会导致尿道疼痛，通常还伴随分泌物增多等症状。这类疾病需要到医院进行详细筛查，确诊后使用针对性抗生素治疗，如大观霉素或阿奇霉素。治疗期间需避免性行为，以防传染给伴侣。
5、外伤因素
尿道可能因手术操作、尿管插入或外伤等受到损伤，从而在排尿时出现疼痛。如果是轻微损伤，通常自行恢复即可；严重损伤可能需要通过手术修复。
如果尿道疼痛持续数天未缓解，或者伴随严重症状如发热、腰痛、血尿，应尽快前往医院就诊。在治疗的同时，养成注意卫生、避免久坐、多喝水的良好习惯，可以有效预防尿道问题再次发生。
