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扁桃体肥大需要做手术吗

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扁桃体肥大需要做手术吗

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

扁桃体肥大是否需要手术需根据病情严重程度决定,多数情况下无须手术,少数反复感染或影响呼吸时需考虑手术切除。

扁桃体肥大常见于儿童,多由反复炎症刺激导致。若仅表现为轻度咽部异物感或偶发感染,可通过加强口腔卫生、避免辛辣食物、用淡盐水漱口等方式缓解。急性发作期可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素控制感染,辅以布洛芬混悬液缓解疼痛。多数患者随年龄增长,扁桃体会逐渐萎缩。

当扁桃体肥大导致睡眠呼吸暂停、长期吞咽困难或每年化脓性感染超过5次时,需评估手术指征。全麻下扁桃体切除术是常用术式,术后可能出现暂时性咽痛、出血等并发症。合并腺样体肥大者可能需同期行腺样体刮除术。术前需完善凝血功能检查,术后需流质饮食1-2周避免创面损伤。

日常应保持室内空气湿润,避免接触二手烟等刺激物。观察打鼾、憋气等症状变化,定期复查喉镜。若出现持续高热、创面渗血或呼吸困难需立即就医。手术决策需结合耳鼻喉科医生评估,不可自行判断。

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