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鲜胚移植后腹水可能会影响着床，但具体影响程度需结合腹水严重程度判断。轻度腹水通常不会明显干扰胚胎着床，重度腹水可能改变宫腔环境导致着床困难。腹水多由卵巢过度刺激综合征、感染或低蛋白血症等因素引起，需密切监测并就医处理。
轻度腹水时，腹腔内液体量较少，宫腔微环境相对稳定，胚胎仍有机会正常着床。此时可能伴随轻微腹胀、体重增加，但不会显著压迫子宫或影响内膜容受性。建议通过高蛋白饮食、适度补液促进体液代谢，同时避免剧烈活动加重症状。若腹水持续加重或出现呼吸困难，需警惕卵巢过度刺激综合征进展。
重度腹水会导致腹腔压力急剧升高，可能改变子宫形态或阻碍内膜血流供应。大量腹水压迫可能使胚胎难以与内膜接触，同时炎症因子释放可能降低着床概率。此类情况常伴随严重腹胀、尿量减少甚至胸腔积液，需通过超声监测腹水量，必要时进行腹腔穿刺引流，并静脉补充白蛋白纠正低蛋白血症。
鲜胚移植后出现腹水应每日记录体重和腹围变化，保证每日尿量超过1000毫升。饮食需以高蛋白、低盐为主，适量补充维生素C和维生素E。避免突然改变体位或长时间站立，睡眠时可采用半卧位减轻腹胀感。若腹水进展迅速或伴随发热、腹痛，应立即返院评估是否需要住院治疗。
