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慢性胃炎伴糜烂应当怎么办

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慢性胃炎伴糜烂应当怎么办

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刘晗
刘晗 山东大学齐鲁医院 副主任医师

慢性胃炎伴糜烂可通过饮食调整、药物治疗、生活方式改善、定期复查等方式治疗。慢性胃炎伴糜烂通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、不良饮食习惯等原因引起。

1、饮食调整

避免辛辣刺激、过冷过热食物,选择易消化软食,少量多餐减少胃肠负担。发病与胃黏膜防御功能下降有关,常表现为上腹隐痛、餐后饱胀。

2、药物治疗

根除幽门螺杆菌可采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法;保护胃黏膜可使用硫糖铝混悬凝胶;抑制胃酸分泌可选用雷贝拉唑钠肠溶片。

3、生活方式改善

戒烟限酒,保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。长期精神压力可能导致胃酸分泌异常,伴随反酸嗳气症状。

4、定期复查

通过胃镜监测黏膜修复情况,及时调整治疗方案。重度糜烂可能进展为胃溃疡,需警惕黑便、呕血等出血表现。

日常可适量食用山药、南瓜、小米粥、卷心菜等养胃食物,避免浓茶咖啡等刺激性饮品,餐后适当散步有助于胃肠蠕动。

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大便带血可通过调整饮食、保持肛周清洁、药物治疗、手术干预等方式改善,通常由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对肛门的刺激。建议每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,同时保证充足饮水。

2、保持清洁

排便后使用温水清洗会阴部,避免用力擦拭。可选择纯棉内衣并每日更换,防止局部感染加重出血症状。

3、药物治疗

痔疮或肛裂引起的出血可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏等药物,缓解静脉曲张和局部炎症。

4、手术干预

肠息肉或肿瘤导致的出血可能需要内镜下黏膜切除术、腹腔镜手术等治疗。长期反复出血伴随体重下降需及时进行肠镜检查。

避免久坐久站,每日进行提肛运动,出血持续超过一周或伴随腹痛发热应立即就医。

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