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脚大拇指指甲长进肉里通常称为嵌甲,可通过修剪指甲、温水泡脚、使用抗生素软膏、局部消毒、手术拔甲等方式处理。嵌甲可能与指甲修剪不当、鞋子过紧、外伤、甲沟炎、真菌感染等因素有关,通常表现为红肿、疼痛、渗液等症状。
1、修剪指甲
将指甲修剪成平直形状,避免圆弧形修剪或剪得过短。修剪时使用消毒过的指甲剪,从指甲边缘向中间平剪,保留指甲前端超出甲床1-2毫米。修剪后可用锉刀磨平边缘,减少对周围皮肤的刺激。若已发生轻微红肿,可先用碘伏消毒后再修剪。
2、温水泡脚
每日用40-45℃温水浸泡患足15-20分钟,水中可加入少量食盐或稀释的聚维酮碘溶液。浸泡能软化指甲和周围皮肤,减轻炎症反应,促进嵌顿部位自然分离。泡脚后及时擦干,保持足部干燥,避免潮湿环境滋生细菌。
3、抗生素软膏
出现局部感染时可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏。这些药物能抑制细菌生长,缓解甲周组织炎症。涂抹前需清洁患处,将药膏均匀覆盖红肿区域,每日2-3次。若伴随明显脓液需先引流再用药。
4、局部消毒
使用碘伏或医用酒精对嵌甲周围皮肤进行消毒,预防继发感染。消毒时用棉签蘸取适量消毒液,从红肿边缘向中心螺旋式擦拭,避免直接触碰嵌甲尖端。消毒后可覆盖无菌纱布,减少摩擦刺激。若存在开放性伤口应避免使用酒精。
5、手术拔甲
反复发作或严重嵌甲需行部分甲板切除术或甲母质破坏术。手术在局麻下切除嵌入软组织的指甲部分,必要时用苯酚或电灼破坏部分甲母质防止复发。术后需定期换药,口服头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片预防感染,2-3周可愈合。
日常应选择宽松透气的鞋子,避免尖头鞋或高跟鞋压迫趾甲。保持足部清洁干燥,运动后及时更换袜子。正确修剪指甲,两侧不要过度修圆。糖尿病患者需严格控制血糖,发现早期嵌甲症状及时处理。若自行护理3天无改善,或出现发热、化脓等情况,应立即就医。