髌骨骨折ct怎么看

提问时间：2025-06-18 17:15 | 1人回答 | 58次阅读

骨折

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髌骨骨折ct怎么看

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李宏北京大学第一医院副主任医师回答时间：2025-06-18 17:27

髌骨骨折在CT影像中主要通过骨折线位置、骨块移位程度、关节面平整度等特征判断。CT检查能清晰显示髌骨横断性骨折、粉碎性骨折、纵行骨折等类型，同时评估是否合并关节腔积血或软骨损伤。

1、骨折线位置

CT横断面扫描可准确定位骨折线走向，常见于髌骨中下1/3处。矢状位重建有助于判断骨折是否累及关节面，冠状位重建则能显示内外侧骨皮质连续性。部分隐匿性骨折在X线平片中易漏诊，而CT薄层扫描可发现微小骨折线。

2、骨块移位程度

通过三维重建技术测量骨块分离距离，超过3毫米的移位可能需手术干预。评估骨块旋转角度时需观察关节面对合情况，粉碎性骨折常表现为多块骨片呈星状放射排列。注意是否存在游离骨片落入关节腔。

3、关节面平整度

矢状位图像重点评估髌股关节面台阶样畸形，超过2毫米的错位可能影响远期关节功能。软骨下骨塌陷在骨窗图像呈不规则低密度影，合并软骨损伤时可见关节面毛糙。

4、继发征象判断

CT可检测关节腔积血导致的液性密度影，密度值通常为20-40HU。周围软组织窗观察髌前血肿范围，严重时可见筋膜室高压征象。合并韧带止点撕脱骨折可见微小骨片分离。

5、骨折分型依据

根据AO分型标准，A型为关节外骨折，B型涉及部分关节面，C型为完全关节内骨折。粉碎性骨折需记录主要骨块数量，横行骨折需测量骨折线与髌骨轴线的夹角。

髌骨骨折后应避免膝关节负重活动，急性期可冰敷减轻肿胀。康复期需在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练，逐步增加关节活动度。饮食注意补充钙质与维生素D，适量摄入牛奶、鱼类等富含优质蛋白的食物。定期复查CT评估骨折愈合进度，若出现关节僵硬或持续疼痛需及时复诊。

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推荐气胸手术后复发率高吗？ 2025-06-18 19:55

气胸手术后复发率存在一定概率，但因手术类型、患者体质、术后护理等因素的不同而有差异。临床上，采取胸腔镜手术或胸膜固定术可以降低复发风险，同时需要患者注意术后注意事项，如避免剧烈运动、防止感冒等。 1手术类型与复发率：目前针对气胸的常见手术包括胸腔镜下肺大疱切除术、胸膜固定术和开放性手术，这些手术方法的复发率有所不同。胸腔镜手术：该手术方式创伤较小，但如果术中未完全切除肺大疱或未充分固定胸膜，可能存在一定复发风险，复发率在5%-10%左右。胸膜固定术：通过药物或化学剥脱技术将肺和胸膜粘连，加固肺部，适合反复发作的患者，复发率约为1%-3%。开放性手术：切口较大，但对于标记不明显或较复杂的肺病灶，清除彻底，复发率低于1%，但恢复时间较长。 2患者体质差异：复发风险还与患者的具体情况密切相关，如年轻、瘦、高个子胸腔较长、肺泡先天发育不良或患有慢性肺疾病如慢性阻塞性肺病COPD的患者更容易复发。如果患者存在长期吸烟史，这会加速肺部老化，增加术后复发风险。术后患者需要戒烟，保持肺健康状态。 3术后护理与复发风险：不良的术后习惯可能导致复发。术后需要注意休息，避免短时间内剧烈运动或进行负重的腹压活动，如潜水、攀岩、高空跳伞等禁忌。同时，预防感冒、保持咳嗽呼吸平稳，防止二次气胸出现。医生可能建议术后复查胸片，监测恢复情况，避免潜在隐患被忽略。通过选择适合的手术方式、提高恢复期的护理质量，大部分气胸患者术后都能有效避免复发。如果术后有呼吸困难、胸痛症状，应及时联系医生处理，以确保安全康复。