王俊宏
江苏省人民医院
主任医师
小儿散发性甲状腺功能减低症的原因与多种因素相关，包括遗传、环境、甲状腺发育异常及其他自身病理性疾病，需结合病史及检查确定。治疗通常以补充甲状腺激素为主，可辅以饮食、生活管理等手段。
1、遗传因素
散发性甲状腺功能减低症虽然与家族性甲状腺疾病较少直接相关，但部分遗传基因变异影响甲状腺的正常功能。例如，甲状腺激素合成所需关键基因的异常，或编码甲状腺相关酶的基因发生突变，都可能导致激素不足。这类情况需要结合基因检测明确诊断。
2、环境因素
环境中某些物质可能抑制甲状腺功能或降低甲状腺激素的合成。例如，饮用水和土壤中高含量的硝酸盐或缺碘可能增加患病风险。尽量避免暴露在环境污染源中，定期监测饮用水质以及合理补充碘摄入是预防的重要手段。
3、生理因素
部分患儿可能因先天性甲状腺发育不足，例如甲状腺位置异常异位甲状腺或器官发育不全，导致激素分泌水平低于正常值。这些情况常在新生儿筛查中被发现，早期干预尤为重要。
4、自身病理性疾病
自身免疫性甲状腺炎如桥本甲状腺炎是导致小儿散发性甲状腺功能减低的常见原因之一。这种疾病会破坏甲状腺组织，导致激素分泌的逐渐下降。放射治疗后甲状腺受损或其他药物干扰也可能诱发疾病。
治疗上常采用左旋甲状腺素钠片补充甲状腺激素，具体剂量需定期检测甲状腺功能调整。除药物治疗外，饮食方面建议适量增加富含碘的海产品如海带、紫菜，以及蛋白质丰富的食物如蛋类、瘦肉等，同时需避免诱发免疫异常的食物如高糖零食。
若发现孩子出现发育迟缓、记忆力差、怕冷、乏力等症状，应及时就医筛查甲状腺功能，以免延误治疗影响成长发育。
.jpg)
