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二型糖尿病和一型有什么区别

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二型糖尿病和一型有什么区别

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毕叶
毕叶 山东省立医院 副主任医师

二型糖尿病和一型糖尿病的主要区别在于发病机制、发病年龄、治疗方式及胰岛素依赖程度,二者分别属于胰岛素抵抗为主和胰岛素绝对缺乏为主的糖尿病类型。

1. 发病机制

一型糖尿病是自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏;二型糖尿病以胰岛素抵抗为主,伴随胰岛功能进行性减退。

2. 发病年龄

一型多在30岁前起病,儿童青少年高发;二型多见于40岁以上中老年,但近年青少年发病率上升。

3. 治疗方式

一型需终身胰岛素替代治疗;二型可通过口服降糖药、GLP-1受体激动剂等控制,晚期可能需要胰岛素补充。

4. 疾病特征

一型起病急骤,易发生酮症酸中毒;二型起病隐匿,常合并肥胖、高血压等代谢综合征表现。

两类糖尿病患者均需长期监测血糖,二型患者应特别注意生活方式干预,包括控制体重和规律运动。

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碘131治疗后颈部肿胀可能由放射性甲状腺炎、局部组织水肿、甲状腺残余组织增生或淋巴回流受阻等原因引起,可通过药物干预、局部护理、定期复查等方式缓解。

1. 放射性甲状腺炎

碘131辐射导致甲状腺组织炎症反应,表现为颈部红肿热痛。可遵医嘱使用泼尼松片、布洛芬缓释胶囊等抗炎药物,配合冰敷缓解症状。

2. 局部组织水肿

放射线引起血管通透性增加,导致颈部软组织积液。建议抬高头部睡眠,限制钠盐摄入,必要时使用呋塞米片等利尿剂。

3. 甲状腺残余增生

残留甲状腺组织受辐射刺激后代偿性肿大。需通过甲状腺超声评估,若持续增大可考虑二次碘131治疗或手术切除。

4. 淋巴回流障碍

放射损伤影响颈部淋巴管功能,导致淋巴液淤积。可进行轻柔淋巴按摩,穿戴压力颈套,严重时需行淋巴管静脉吻合术。

治疗后应避免颈部受压,每日监测肿胀变化,术后1个月复查甲状腺功能及颈部超声,出现呼吸困难或快速肿大需急诊处理。

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