健康知道
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左心室扩大的生存时间差异较大，主要取决于病因控制程度和心脏功能状态。未出现心力衰竭的患者经规范治疗可能长期存活，已合并严重心功能不全者预后相对较差。
原发性心肌病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病是左心室扩大的常见病因。早期干预可延缓病情进展，如高血压患者需严格控压，瓣膜病患者需评估手术指征。心脏彩超和BNP检测有助于动态评估心室重构程度。部分患者通过长期服用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂可稳定心功能。规律有氧运动与低盐饮食对改善预后具有积极意义。
终末期患者可能出现顽固性心力衰竭或恶性心律失常，此时五年生存率显著降低。心脏再同步化治疗或心脏移植可作为终末期选项。合并肺动脉高压或肾功能不全会进一步影响预后。猝死风险随左室射血分数降低而增加，植入式除颤器对部分高危患者具有保护作用。
建议每3-6个月复查心脏超声评估心功能变化，避免剧烈运动和过度劳累。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重需及时就诊。戒烟限酒与控制体重有助于减轻心脏负荷，地中海饮食模式对心肌保护具有循证依据。
