健康知道
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儿童黄疸建议挂儿科或新生儿科，可能与生理性黄疸、母乳性黄疸、胆道闭锁、新生儿溶血病、肝炎综合征等因素有关。
1、儿科
儿科是处理儿童黄疸的常规科室，适合初诊评估。医生会通过皮肤黄染范围、巩膜黄染程度、大便颜色等初步判断黄疸类型。若为生理性黄疸，通常无须特殊治疗，可通过增加喂养频次、日光照射等方式促进胆红素代谢。若怀疑病理性黄疸，儿科医生会开具血常规、肝功能、肝胆超声等检查，并根据结果转诊至专科。
2、新生儿科
出生28天内的新生儿出现黄疸应优先选择新生儿科。该科室擅长处理新生儿高胆红素血症、ABO溶血等疾病。医生会通过经皮胆红素测定仪或血清胆红素检测评估严重程度，必要时采用蓝光照射治疗。对于早产儿或胆红素水平快速上升者，可能需住院进行静脉用丙种球蛋白或换血疗法。
3、小儿消化内科
若黄疸伴随陶土色大便、肝脾肿大等症状，可能需转诊至小儿消化内科。该科室专注诊治胆道闭锁、婴儿肝炎综合征等疾病。医生会通过MRCP、肝活检等检查明确病因，对于胆道闭锁可能需行葛西手术，肝炎综合征则需保肝治疗如注射用还原型谷胱甘肽、联苯双酯滴丸等药物。
4、小儿外科
疑似胆总管囊肿、胆道畸形等外科疾病导致的黄疸需就诊小儿外科。医生会根据腹部CT或术中胆道造影结果制定手术方案，如囊肿切除+胆肠吻合术。术后可能需长期随访胆汁引流情况，并配合熊去氧胆酸胶囊等药物改善胆汁淤积。
5、小儿感染科
黄疸合并发热、C反应蛋白升高时需排查巨细胞病毒感染、败血症等，此时应挂小儿感染科。医生会进行TORCH筛查、血培养等检测，确诊后可能使用更昔洛韦注射液、注射用头孢曲松钠等抗感染治疗。严重感染者需住院进行静脉输液及生命体征监测。
家长发现儿童黄疸时需记录出现时间、进展情况以及是否伴随嗜睡、拒奶等症状。母乳喂养儿可适当增加喂养量促进排便，但避免自行服用茵栀黄等中药。日光照射时需注意保护眼睛并控制时长，避免晒伤。若黄疸持续超过两周或手心脚心出现黄染，须立即复诊排查病理性因素。日常注意观察患儿精神状态、进食量及尿液颜色变化。
晚饭吃多了胃疼下半夜疼的厉害可通过调整饮食、热敷腹部、遵医嘱使用药物、保持体位缓解、及时就医等方式缓解。胃部夜间疼痛通常由饮食过量、胃酸分泌过多、胃肠功能紊乱、胃炎或胃溃疡等原因引起。
1、调整饮食
立即停止进食，避免加重胃肠负担。可少量饮用温水稀释胃酸，但避免一次性大量饮水。若疼痛缓解后，后续饮食需选择易消化的流质或半流质食物，如米汤、藕粉等，避免辛辣刺激、油腻或高糖食物。
2、热敷腹部
用40℃左右的热毛巾或热水袋敷于上腹部，每次15-20分钟。热敷可促进局部血液循环，缓解胃肠痉挛。注意避免温度过高导致烫伤，糖尿病患者及皮肤感觉异常者慎用。
3、遵医嘱使用药物
若疼痛持续，可在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物。铝碳酸镁可中和胃酸并保护黏膜，雷尼替丁抑制胃酸分泌，奥美拉唑适用于胃酸过多引起的灼痛。须严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。
4、保持体位缓解
采取左侧卧位或半坐卧位，减轻胃部压力。避免平躺导致胃酸反流加重疼痛。可垫高床头15-20厘米，利用重力减少夜间胃内容物反流。
5、及时就医
若疼痛伴随呕血、黑便、持续呕吐或放射至背部，可能提示消化道出血、胰腺炎等急症，需立即就医。胃溃疡患者夜间痛可能为穿孔前兆，需急诊处理避免休克。
日常需养成规律进食习惯，晚餐控制在七分饱，进食后1小时内避免平卧。长期反复夜间胃痛者应完善胃镜检查，排除器质性疾病。避免自行长期服用止痛药掩盖病情，胃部不适期间禁烟酒及浓茶咖啡。
