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简答心绞痛与心肌梗死的鉴别

提问时间：2023-08-13 06:04 | 1人回答 | 61次阅读

心肌梗死心绞痛

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简答心绞痛与心肌梗死的鉴别

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朱振国

朱振国鹤岗市人民医院副主任医师回答时间：2023-08-13 06:18

心肌梗死和心绞痛都是冠状动脉粥样硬化性心脏病中的不同的临床类型之一，两者有着共同的病理生理基础，都是由于冠状动脉粥样硬化斑块形成，导致血管狭窄，出现心肌供血不足，但是心肌梗死的程度会更重一些，因为心肌梗死发生的时候血管是持续闭塞的，这个时候会有心肌的坏死，因此心电图上会有st段的动态演变过程，而且心肌酶会出现进行性升高，病人会表现为持续的心前区疼痛，如果病人具备这几样特点就要考虑考虑心肌梗死了，可以与心绞痛相鉴别

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如果确诊了急性心肌梗死，应立即给予患者口服阿司匹林、氯吡格雷或者是替格瑞洛进行抗血小板治疗，让患者卧床休息、建立静脉通道、吸氧，疼痛明显者可以给患者应用止痛的药物，如果有条件的医院应立即开通绿色通道给患者行PCI治疗,如果没有介入条件的医院，排除溶栓手术禁忌症后，可以考虑给患者进行溶栓治疗。急性心肌梗死是在冠状动脉的基础上，某些外界原因导致斑块破裂，体内的血小板迅速的再次聚集形成血栓，最终导致冠状动脉的完全闭塞出现心肌缺氧。患者会出现持续性的胸痛、大汗、胸闷、严重的可伴有休克、恶性、心律失常。

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